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什么原因引起食管反流怎么解决

2023-10-15 22:33:09 4721人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

什么原因引起食管反流可考虑胃食管裂孔疝、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜损伤、长期使用某些药物、肥胖等病因所致。患者可以及时就医,通过胃镜检查、钡餐造影等明确诊断,并接受相应治疗,如药物治疗或手术治疗。
1.胃食管裂孔疝
胃食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大导致腹腔内的脏器(通常为胃)部分进入胸腔的情况。当胃内容物回流入食管时会引起反流。手术修补是治疗胃食管裂孔疝的主要方法,如腹腔镜微创手术。
2.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍指食管下端的肌肉无法正常关闭,导致胃酸和食物可以轻易地逆流到食管中。这会导致患者出现烧心、嗳气等症状。患者可以在医生指导下服用促动力药进行改善,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.食管黏膜损伤
食管黏膜损伤可能由热饮、辛辣食物或粗糙食物引起,这些因素可能导致短暂性食道括约肌松弛,从而引起反流。轻度损伤可通过饮食调整缓解,重度则需遵医嘱口服保护黏膜的药物,如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。
4.长期使用某些药物
长期使用钙离子拮抗剂、地西泮类镇静催眠药等可降低食管下括约肌张力,增加发生反流的风险。若有必要长期用药,应咨询医师考虑更换药物种类,以减少对食管的影响。
5.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积会增加腹内压力,进而压迫胃部,使贲门处的食管下括约肌松弛,容易引起胃食管反流。减轻体重有助于改善症状,可以通过控制饮食和加强体育锻炼来实现。
建议定期复查以监测病情变化,还可通过胃镜检查进一步评估食管受损程度。日常生活中注意保持规律作息,避免过度劳累,保证充足睡眠时间,有利于身体健康。

2023-10-15

什么原因引起食管反流可能包括胃食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物、肥胖、贲门失弛缓症等。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.胃食管裂孔疝
胃食管裂孔疝是指由于膈肌上的裂口扩大导致腹腔内的脏器(包括胃)部分移位至胸腔内,造成胃和其内容物逆流入食道的现象。这会导致患者出现烧心、嗳气等症状。对于胃食管裂孔疝的患者,可以考虑使用促动力剂进行治疗,如多潘立酮片等。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌过多,从而增加胃内容物向食管返流的风险。此外,这种细菌还可能损伤食管黏膜,进一步加重反流症状。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法,例如口服克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。
3.长期使用某些药物
长期服用钙离子拮抗剂、地塞米松等药物可降低下食管括约肌压力,进而增加发生胃食管反流的可能性。如果需要长期用药,在医生指导下选择对食管影响较小的替代药物是关键。例如,可以选择氢氯噻嗪片代替钙离子拮抗剂,或者选择泼尼松龙片代替地塞米松。
4.肥胖
肥胖者腹内压增高,容易压迫到横膈膜,使下食管括约肌松弛,从而引起胃食管反流的发生。减轻体重是改善肥胖相关性胃食管反流的有效方法。可通过饮食控制和适量运动来实现,如低脂饮食、每天至少30分钟中度强度的有氧运动。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管下端括约肌弛缓障碍为特征的慢性消化系统疾病,当贲门失去正常功能时,无法完全打开,导致食物和液体不能顺利通过而逆流回食管,引起反流。针对贲门失弛缓症的治疗方法主要是扩张术,如经皮内镜下食管下括约肌切开术,以及肉毒素注射等。
建议定期复查胃镜检查监测病情变化,同时注意生活习惯的调整,如睡前抬高床头,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于减少胃食管反流的发生。

2023-11-05
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