为什么近视太厉害不能做手术

近视度数太高、角膜过度弯曲、眼内压过高、角膜过薄、眼部神经营养不良、晶状体不规则等，都可能导致角膜无法塑形，从而影响手术效果。因此，太高度数的近视不适宜手术。
1.角膜过度弯曲
近视患者角膜曲率通常较大，若近视程度过于严重会导致角膜过度弯曲，进一步增加屈光度数，使光线无法正确聚焦于视网膜上。因此，在进行激光角膜屈光手术时需要精确控制角膜曲率，以减少术后视力风险。对于高度近视且角膜曲率异常者，应谨慎考虑是否适合接受此类手术。
2.眼内压过高
眼内压过高是青光眼的主要特征之一，此时眼球壁尤其是小梁网结构发生病理性改变，导致房水外流受阻，引起眼压升高。当眼内压超过正常范围持续一定时间后，会对视神经造成损害，导致视野缺损甚至失明。如果患者存在原发性开角型青光眼等疾病，则不宜进行激光屈光手术。可通过药物如噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等来降低眼压。
3.角膜过薄
角膜位于眼球前部中央，具有屈光作用，角膜变薄可能会影响其正常的屈光功能，进而影响视觉质量。此外，角膜过薄还可能导致角膜扩张和变形，增加感染和其他并发症的风险。针对角膜过薄的情况，可以使用框架眼镜进行矫正，也可以通过佩戴隐形眼镜改善视力。必要时也可遵医嘱使用散瞳剂如复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品眼用凝胶等扩瞳治疗。
4.眼部神经营养不良
眼部神经营养不良是指眼睛周围肌肉和神经的功能减弱或丧失，这可能会导致眼睛调节能力下降，从而影响视力。对于眼部神经营养不良的患者，可以通过营养支持疗法来缓解症状，例如补充维生素B族和叶黄素等营养物质。
5.晶状体不规则
晶状体不规则可能是由先天发育异常或后天因素如外伤引起的，导致晶状体表面不光滑，出现凹凸不平的现象。这种情况会影响到进入眼内的光线折射，使得影像变得模糊不清。对于晶状体不规则导致的视力问题，建议采用屈光矫正镜片或配戴定制的软性隐形眼镜来进行视力矫正。
建议定期进行眼科检查，包括验光、裂隙灯显微镜检查以及眼压测量等，以评估眼部状况是否适合手术。注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于维护眼睛健康。

近视度数太高或角膜曲率太陡峭可能是因为角膜过度弯曲、眼内压过高、晶状体异常、瞳孔过大或眼部神经营养不良等。这些因素可能导致术后角膜愈合不良或视力不稳定，进而引起并发症。因此，对于这类高度近视患者，应谨慎考虑手术风险，并在专业医生指导下进行决策。
1.角膜过度弯曲
近视眼患者角膜曲率通常较大，若近视度数太高会导致角膜过度弯曲，此时进行屈光矫正手术可能会导致术后视力不稳定。对于角膜过度弯曲的近视眼患者，可以考虑使用框架眼镜、隐形眼镜等光学矫正方式来改善视力。
2.眼内压过高
高度近视常伴有眼轴延长和眼内结构改变，可能导致眼内压增高。如果眼内压过高，在进行屈光手术时可能加重眼内压力变化，引起并发症。针对眼内压高的近视患者，可通过药物如β-受体阻滞剂滴眼液、α-肾上腺素能激动剂滴眼液等控制眼压后，再行屈光手术。
3.晶状体异常
晶状体是眼球的重要组成部分，对光线有聚焦作用。高度近视患者的晶状体可能存在不同程度的异常，包括厚度增加、位置前移等，这些因素会影响屈光手术的效果和安全性。对于晶状体异常的近视患者，应通过裂隙灯显微镜、检眼镜等眼科设备仔细评估晶状体状态，确定是否适合接受屈光手术。
4.瞳孔过大
瞳孔大小的变化影响着进入眼内的光线量，进而影响视网膜成像清晰度。近视度数较高者瞳孔可能较为扩大，若瞳孔过大则可能造成术后眩光等问题。对于瞳孔过大的近视患者，可采用激光屈光手术中的波前引导技术或散光矫正技术等个性化方案减少眩光风险。
5.眼部神经营养不良
眼部神经营养不良可能影响术后角膜伤口愈合和角膜形态恢复，增加感染风险。对于存在神经营养不良的近视患者，需密切监测术后的角膜健康状况，必要时配合营养神经类的眼药水如维生素B12眼药水、甲钴胺眼药水等以促进角膜修复。
建议定期进行眼科检查，包括验光、眼压测量和裂隙灯检查，以评估眼睛状况。注意保持良好的用眼习惯，避免长时间盯着屏幕或书本，以减轻近视程度。