痔疮微创手术pph与tst区别

痔疮微创手术PPH与TST的区别在于手术原理、手术方式、适应症、术后恢复时间和疼痛程度。
1.手术原理
PPH是通过使用特殊的吻合器将直肠黏膜环形切除一部分，然后进行吻合，以缩小肛垫体积并加强其支撑作用。TST则是利用特制的套扎器对内痔进行结扎、套扎处理，使内痔脱落坏死而达到治疗目的。
按要求，PPH通过减少直肠黏膜来扩大肛门直径，而TST则通过结扎内痔使其脱落。因此，在手术原理上，两者存在显著差异。
2.手术方式
PPH手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下将一段直肠粘膜连同这部分肥大肛垫向上移位，并固定在肛提肌上方，从而达到治疗效果。TST手术同样需要在麻醉条件下完成，操作过程中会先使用特制器械夹住并去除部分内痔组织，然后再对其进行缝合包埋以促进愈合。
这两者都属于微创手术，但具体操作方式有所不同。前者主要针对重度脱垂性混合痔、环状混合痔等疾病；后者则适用于各类内痔及部分外痔。
3.适应症
PPH主要用于治疗重度脱垂性混合痔、环状混合痔等疾病。TST则适用于各类内痔及部分外痔。
由于两种手术各有优缺点，在选择时应考虑患者的具体情况以及病情严重程度。
4.术后恢复时间
PPH术后一般需要住院5-7天，约2周左右可以恢复正常生活和工作。TST术后恢复相对较快，通常可以在3-4天后回家休息，10天左右可以上班。
这两种手术均能有效改善痔核脱出、便血等症状，但在恢复速度方面存在一定差异。
5.疼痛程度
PPH术中及术后可能会出现一定程度的疼痛，但通常可以通过药物缓解。TST术后的疼痛程度相对较低，且持续时间较短。
对于术后疼痛管理，建议遵循医嘱服用止痛药，并注意个人卫生，避免感染。
在选择PPH和TST手术前，应咨询专业医生，评估自身情况，确保选择最适合自己的治疗方法。

痔疮微创手术PPH与TST的区别在于术式、麻醉方式、操作原理、适用范围和住院时间。
1.术式
PPH采用的是吻合器痔上黏膜环切钉合术，而TST则是选择性痔上黏膜吻合术。前者是通过使用特制的肛门镜将痔核上方的直肠黏膜进行环形切除，而后者则是在保留肛垫的前提下，对部分肥大的痔上黏膜进行环形切除。
2.麻醉方式
PPH通常采用骶麻加局麻的方式，而TST一般采用局部浸润麻醉或腰麻加局麻的方式。
3.操作原理
PPH利用吻合器将痔上黏膜环行切除一定宽度的黏膜及黏膜下组织，并将其上提固定，同时切断、阻断了围绕直肠下段动静脉的终末分支，实现了去除痔核，消除了临床症状的目的；TST是应用特制的肛门镜形成一个类似于“V”的环状黏膜桥，从而阻断了痔的血供，使下移的肛垫向上复位，以消除出血、脱垂等临床症状。
4.适用范围
PPH主要适用于重度内痔、混合痔以及部分脱垂的患者；TST则更适合于轻度到中度的内痔、混合痔以及部分程度较轻的脱垂患者。
5.住院时间
PPH由于术后疼痛相对较轻，因此不需要额外的止痛治疗，所以可以缩短住院时间；而TST需要较长的恢复期，因此住院时间相对延长。
无论是PPH还是TST，都需要定期复查以监测病情变化，避免术后并发症的发生。术后患者应保持良好的排便习惯，避免便秘和腹泻，以减少术后复发的风险。