二胎老怀不上都是有哪些原因呢

二胎老怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病有关。这些疾病可能导致不孕或受孕困难，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱导致的。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种良性病变，由于子宫内膜细胞异常种植在宫腔以外的位置，会导致盆腔疼痛和不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症所致的不孕，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解痛经症状，以及通过腹腔镜手术切除病灶的方式进行治疗。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一，当输卵管发生炎症时，其黏膜上皮细胞充血水肿甚至坏死脱落，使黏膜粘连，管腔闭锁，从而引起输卵管堵塞。此时可以考虑做输卵管通液术、输卵管造影术等来疏通输卵管，必要时也可以行输卵管插管通液术、输卵管扩张术等手术方式来改善病情。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能影响受精卵着床，进而导致不孕。针对子宫肌瘤引起的不孕，如果肌瘤体积较大，则需要先将肌瘤剔除再尝试怀孕；若为较小的浆膜下肌瘤则无需处理，定期复查即可。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化，及时就医进行妇科超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于改善生育能力。

二胎老怀不上可能与黄体功能不全、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管堵塞等病因有关，这些都可能导致不孕不育。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.黄体功能不全
黄体功能不全导致孕激素分泌不足，影响子宫内膜的生长和发育，从而引起不孕。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮。持续性无排卵是由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常调节导致的。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物控制雄激素水平，改善症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，病变可侵袭盆腔腹膜、卵巢、子宫韧带以及阴道直肠膈等处，但不会侵袭宫体。当病变侵犯卵巢时，卵巢表面出现蓝紫色结节或者形成巧克力囊肿，使盆腔发生广泛粘连，进而影响受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，减少经期出血量。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能会影响子宫内膜的正常生长和胚胎着床，从而导致不孕。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
5.输卵管堵塞
输卵管堵塞指输卵管受到病损阻碍，导致精子与卵子无法顺利相遇，从而引起不孕。可通过输卵管通液术、输卵管造影术等方法疏通输卵管，必要时也可通过开腹手术的方式直接去除病灶。
针对不孕的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，例如基础体温测定、超声波检查、子宫输卵管造影等，以便进一步评估生育能力并制定相应治疗方案。