颈椎病分为哪几种类型

临床上通常将颈椎病分为五种类型，包括神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型以及食管压迫型。由于这五种类型的发病机制不同，在治疗上也有所区别。
1.神经根型：主要表现为颈肩部疼痛不适，并且伴有上肢的放射性疼痛或者麻木症状。在查体时可以发现患者有压痛阳性，而且臂丛牵拉试验为阳性，而臂丛牵拉试验是利用双上肢后伸并拢抬高，检查者一手握持健侧手肘，另一手扶住患侧肩胛冈，使两侧上肢同时向前上方做对抗运动，如果出现上肢放射性麻痛等症状，则说明结果为阳性。此时可拍摄颈椎正斜位X线片进行诊断，一般需要采用手术治疗来解除神经卡压。
2.脊髓型：早期多以损伤性脊髓缺血改变为主，晚期则因髓内或髓外压迫引起脊髓变性或脊髓空洞等病变。常表现为一侧或双侧下肢麻木、无力，行走不稳伴踩棉花的感觉，严重者会出现大小便功能障碍。对于此类情况建议及时行CT检查明确诊断，确诊后需积极进行牵引治疗，必要时可行前路减压术和植骨融合术进行治疗。
3.椎动脉型：主要是因为钩突增大造成椎动脉狭窄，当头部向某一方向转动的时候，就会导致这一现象加重，从而引发脑供血不足的情况发生。可以在医生指导下使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善脑血管痉挛，促进椎动脉扩张，恢复椎动脉的正常口径，缓解上述不适症状。
4.交感神经型：此型较为少见，但病情较重，可表现为头晕、头痛、视力模糊、眼胀、恶心呕吐及心动过速等症状。可通过颈部CTA检查明确诊断，确诊后可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片等非甾体类抗炎药止痛，也可以遵医嘱应用地西泮片等镇静剂帮助睡眠。
5.食管压迫型：比较罕见，属于退变性疾病，好发于老年人群，主要与年龄增长有关。随着年龄的增长，身体各个器官都在逐渐衰退，所以患病几率也会增加。常见临床表现有吞咽困难、胸骨后烧灼样疼痛、食物反流、声音嘶哑、体重减轻等。通过影像学检查能够判断是否患有该疾病，确诊后应采取颈椎切开减压固定融合术的方式治疗。
除上述常见的几种类型以外，还可能存在其他类型，比如混合型颈椎病。若自身无法区分，建议到医院就诊处理。日常生活中要注意保护颈椎，避免长时间低头工作。

颈椎病的分类方法较多，临床上一般按照发病机制、病理改变和临床表现将颈椎病进行分类。在临床上比较常见的有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及食管压迫型颈椎病。
1.神经根型颈椎病：是由于退变、增生等原因引起的一系列神经根受压症状，主要表现为上肢放射性疼痛或者麻木等，严重者可出现一侧肢体肌力下降甚至瘫痪。
2.脊髓型颈椎病：多见于中老年人群，主要是因为突出的髓核组织直接压迫刺激颈脊髓导致，患者常伴有走路不稳、步态不稳等症状。
3.椎动脉型颈椎病：与钩椎关节骨质增生、关节突关节紊乱等因素有关，主要表现为旋转头部时出现眩晕，并伴有恶心、呕吐等症状。
4.交感神经型颈椎病：与颈椎退变、增生等因素相关，患者的典型症状为头晕目眩、视力模糊、耳鸣及听力障碍，部分患者还会出现偏头痛、恶心、呕吐等症状。
5.食管压迫型颈椎病：常见于第四、五、六颈椎的骨刺，如果骨刺较大且长期存在，则可能会对食道造成明显挤压，从而引发吞咽困难的症状。
当患者确诊颈椎病后应避免长时间低头工作，同时可以适当进行颈部锻炼以增强体质，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。若上述措施无法改善病情，则需要考虑手术治疗，如颈椎切开减压内固定植骨融合术等。

颈椎病是由于退变、劳损等各种原因导致的椎间关节失稳、骨质增生、韧带肥厚等原因引起的一系列临床综合征。临床上常见的颈椎病可分为五种类型，如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病和食管压迫型颈椎病。
1.神经根型颈椎病：主要表现为颈肩部疼痛不适，并向上肢放射性麻痛，常伴有上肢无力、皮肤发凉、握力减弱等症状，严重者可出现恶心、呕吐等消化系统症状。
2.脊髓型颈椎病：多见于中老年人群，患者通常有颈部酸胀、僵硬及活动受限的症状，有时会出现胸腹部束带样的感觉异常，随着病情发展，可出现一侧或者双侧下肢麻木、沉重、行走困难，甚至出现踩棉花的感觉，同时还会伴有大小便功能障碍，包括尿频、尿急、尿痛以及便秘等情况。
3.椎动脉型颈椎病：多发生于中老年男性，以猝然倒地、不省人事、肢体瘫痪为特征，发作时血压明显增高，多数患者存在明显的头痛、头昏、枕部痛，以及视觉障碍等前庭神经受刺激的表现。
4.交感神经型颈椎病：常见表现有头晕目眩、偏头痛、失眠、记忆力减退、健忘症、视力模糊、听力下降、耳鸣、心动过速或缓慢、吞咽困难、腹胀腹泻等。
5.食管压迫型颈椎病：较少见，早期无任何症状，仅在进食时出现异物感、吞咽困难、食物反流等，随疾病进展上述症状逐渐加重，直至完全不能进食。
当患者出现相关症状后应及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。日常生活中要注意保护颈椎，避免长时间低头工作学习，注意休息，适当进行体育锻炼。

临床上常见的颈椎病有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型以及食管压迫型。由于患者发病机制不同，所以治疗方式也有所不同。
1.神经根型：此类疾病是较为常见的一种类型，主要是因为患者的颈椎间盘突出，导致相邻的神经根受到刺激所引起。通常会表现为上肢麻木、疼痛等症状。可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。必要时也可以配合医生通过前路手术等方式进行处理。
2.脊髓型：该疾病主要与患者局部骨质增生有关，在一定程度上可能会对脊髓造成压迫，从而引发四肢乏力、僵硬等情况发生。建议在医生指导下使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经类药物改善病情。
3.椎动脉型：若存在此类病变的人群没有及时治疗，可能就会诱发头晕、头痛等症状。需要严格按照医嘱使用盐酸氟桂利嗪片、尼莫地平片等扩张脑血管药物进行治疗。
4.交感神经型：如果患者的症状比较轻微，并且没有影响到正常生活和工作，则不需要特殊治疗。但若是出现视力模糊、恶心呕吐等情况，则需要积极配合医生通过后路颈椎切开减压内固定植骨融合术的方式进行治疗。
5.食管压迫型：若上述疾病长时间得不到有效控制，可能会使局部组织逐渐增厚并阻塞食道入口，严重时还会引起吞咽困难的情况发生。可以通过颈前路颈椎短节徙术的方式进行矫正。
除此之外，还包括颅底凹陷症型、混合型等多个类型的颈椎病。建议患者谨遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。