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急性尿潴留的诊断标准

2023-12-20 12:48:25 2234人浏览 举报/反馈

精选回答(4)

急性尿潴留是泌尿外科比较常见的一种急症,主要见于前列腺增生、尿道狭窄等疾病。男性患者比女性更容易出现急性尿潴留的情况,常见的临床表现有突然发生排尿困难、膀胱胀痛、小腹疼痛、血尿等症状。
1.排尿困难:由于急性尿潴留会导致大量尿液无法排出,在膀胱内蓄积而引起膀胱体积明显增大,所以会出现较为严重的膀胱胀满感,并且伴有明显的下腹部膨胀隆起的症状。
2.膀胱胀痛:由于大量的尿液在膀胱内蓄积,会引起膀胱过度充盈,从而导致膀胱壁张力增加,因此会表现为膀胱区域的胀痛不适症状。
3.小腹疼痛:如果病情进一步加重,则可引起尿液逆流进入到后尿道以及前列腺部,此时就会刺激这些部位而导致小腹区域存在牵扯样疼痛症状。
4.血尿:当病程较长或者病情较重时,还可能会对局部黏膜产生一定的损伤,进而引起出血现象,表现为肉眼可见的血尿症状。
5.其他情况:如发热、寒战、恶心、呕吐、烦躁不安、虚弱无力等情况,主要是由于急性尿潴留引起的严重感染所致。
对于急性尿潴留需要及时进行导尿处理,将膀胱内的尿液引流出体外,避免持续性的压力增高而造成肾脏功能受损。并且还需要针对具体的病因采取针对性治疗措施,比如前列腺增生可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗,必要时也可以通过经尿道前列腺电切术等方式治疗。

2023-12-20

急性尿潴留是泌尿外科比较常见的一种急症,主要是膀胱内大量尿液无法排出而积聚在膀胱内的情况。其主要表现为突然发病,膀胱胀满伴难以忍受的排尿困难、尿意频繁等。通常可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查以及导尿术进行确诊。
1.体格检查:通过视诊和触诊可以发现阴茎、会阴部或者大腿内侧有明显的充盈性水肿,并且伴有胀痛感。叩击耻骨上区时可出现空虚浊音,即无尿区存在。听诊双下肢及腹股沟处可能闻及大量的滴沥声,如小管扩张样改变。
2.实验室检查:包括血常规、C反应蛋白、肝肾功能、血糖、肿瘤标志物检测等,明确是否存在感染、糖尿病、高血压病、心脑血管疾病等情况,以便于后续治疗。
3.影像学检查:主要包括超声检查、静脉尿路造影、CTU检查(静脉尿路造影+逆行肾盂造影)、核素肾动态显像等,对于判断急性尿潴留的具体病因具有重要意义。
4.导尿术:如果经过上述检查后仍不能明确具体原因,则需要及时行导尿术来引流尿液,以缓解症状。
5.手术治疗:若是由前列腺增生引起,必要时需采取经尿道前列腺电切术的方式进行治疗;如果是由于神经源性膀胱引起的急性尿潴留,则可以选择膀胱扩大成形术等方式进行处理。
除此之外,还需要警惕尿道狭窄、尿道结石等因素所致。建议患者积极就诊,在医生指导下完善各项检查并遵医嘱进行针对性治疗。

2023-12-27

急性尿潴留是泌尿外科比较常见的一种急症,是指膀胱内的尿液突然性无法排出,并且在临床上会表现出非常明显的症状。对于急性尿潴留来说,主要通过病史、体格检查、实验室检查、影像学检查以及导尿术等方法进行综合判断。
1.病史:患者通常有明确的排尿困难或者不能自行排尿的情况,在询问病史时要特别注意患者的起病方式和时间,是否有外伤史、医源性损伤史、感染史等情况发生。
2.体格检查:当出现急性尿潴留的时候,一般会有胀痛感,阴囊有肿大现象,而且触诊时可以摸到膨胀的膀胱,叩诊时会出现浊音的现象,听诊时可听到空虚的尿液撞击声。
3.实验室检查:如果怀疑存在急性尿潴留,需要及时进行血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝肾功能、电解质等指标检测,以了解是否存在感染情况。
4.影像学检查:主要包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等,这些检查手段可以帮助医生判断是否为急性尿潴留,还可以帮助寻找病因。
5.导尿术:若经过上述检查后仍无法确定,则需行导尿术,即由专业医务人员将无菌尿道镜插入尿道,用尿道探子探寻前列腺尖部,然后轻轻插入膀胱并放出一定量的液体,以缓解病情。
此外,对于已经确诊为急性尿潴留的患者,还需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物治疗,必要时可通过手术方式进行处理。日常生活中还要做好个人护理工作,保持局部清洁卫生,避免进食辛辣刺激性食物,以免影响恢复。

2024-01-10

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,是指膀胱内的尿液突然不能排出,而大量充盈于膀胱的情况。通常情况下,如果出现急性尿潴留的症状,可以结合病史、体格检查、实验室检查等进行综合判断。
1.病史:对于存在排尿困难症状的人群,在发生急性尿潴留之前的一段时间内,可能存在既往有前列腺增生或者尿道狭窄等情况,并且在近期有过导尿的经历,此时可能会诱发急性尿潴留。
2.体格检查:当患者处于直立位时,会阴部会有胀痛感,而且膀胱膨胀,触诊时耻骨上区膨隆以及叩诊为浊音,听诊可听到膀胱底部聚积大量的尿液。另外,由于长期无法排尿,导致双侧肾孟积水,从而引起腹水和胸腔积液,因此会出现腹胀、腹部膨胀的现象。
3.实验室检查:通过血常规、C反应蛋白检测、降钙素原检测等相关指标变化情况,明确是否存在感染性因素引起的急性尿潴留。
4.影像学检查:包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等,可以帮助医生了解肾脏功能是否受损,是否有结石、肿瘤等因素的存在,有助于进一步确诊病情。
5.其他辅助检查:如静脉尿路造影检查、逆行性尿路造影检查等,均属于临床常用的方法,能够帮助医生观察到尿路梗阻的具体位置,进而明确病因。
除此之外,还可以通过体外碎石等方式治疗疾病。建议及时就医,配合医生完善各项检查后对因治疗。日常生活中要注意多饮水,适当增加运动量,有利于促进新陈代谢,加速体内废物代谢。

2024-01-17
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