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肝内胆管结石的治疗可以考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜下胆囊切除术、熊去氧胆酸等方法。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过手术直接移除阻塞在肝内的小结石,以解除胆汁淤积。此方法主要用于治疗较大且导致严重症状的肝内胆管结石。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用X线透视引导下将穿刺针插入肝脏,在直视下取出胆管内结石的方法。对于位置明确、直径小于3厘米的肝内胆管结石有效。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学指导下将一根细软导丝经过皮肤进入胆管内部,并放置一外引流管至胆管中,用于缓解胆管梗阻及感染。该技术适用于急性化脓性胆管炎等引起的胆管梗阻和感染患者。
4.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术,通过小切口置入器械摘除病变胆囊。此方法适合因胆囊疾病引起的相关不适症状。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解于胆汁中,减少胆汁中胆固醇过饱和状态,从而降低胆石形成概率。可用于预防胆固醇型胆结石。建议定期监测血脂水平,调整饮食结构,如减少高脂肪食物摄入量。
针对肝内胆管结石,应遵循医嘱选择合适的治疗方法,同时注意饮食调理,避免食用高脂、高胆固醇食物,如红肉和黄油,以减少结石形成的风险。
2023-10-12
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