乙肝五项中1，5项为阳性怎么治

如果在进行乙肝两对半检查时发现第1项和第5项都是阳性，则提示机体可能感染了乙型肝炎病毒。此时需要进一步完善相关辅助检查明确诊断，并积极遵医嘱治疗。
若通过乙型肝炎病毒DNA检测、肝脏彩超等检查后，显示体内病毒复制活跃、有严重的肝细胞损伤或者存在大量病毒携带者等情况，则建议患者及时配合医生使用抗病毒药物、保肝护肝类的药物以及提高免疫力的药物来改善病情。其中常用的抗病毒药物包括恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等；常用保护肝脏类的药物包括复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽等；常用增强自身免疫能力的药物包括胸腺肽注射液、人干扰素α2b注射液等。
此外，在日常生活中还需要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，同时还要保持良好的心态，以免加重不适症状。若期间出现明显不适，还需再次到医院就诊处理。

如果在进行乙肝两对半检查时发现第1项和第5项都是阳性，则说明是大三阳。此时需要进一步完善相关辅助检查明确病毒复制情况、传染性大小以及肝脏功能的情况，并结合患者临床症状制定治疗方案。
1.一般治疗：对于肝功能正常者而言，仅表现为携带状态，无需特殊治疗，定期复查即可；若出现转氨酶升高则需遵医嘱使用保肝药物治疗，如联苯双酯滴丸等。
2.抗纤维化治疗：由于大三阳可导致肝细胞坏死并逐渐修复形成结节状增生样组织，因此部分患者会进展至肝纤维化甚至肝硬化。而一旦进入肝硬化的失代偿期就可能会引起腹水、呕血、食管-胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。所以确诊后应积极接受抗纤维化治疗，常用药物有复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等。
3.抗病毒治疗：对于乙型肝炎病毒持续复制超过6个月的大三阳患者来说，通常提示病毒处于活跃复制状态且具有较强的传染性，建议尽早开始抗病毒治疗。临床上常用的抗病毒药物有利巴韦林胶囊、恩替卡韦分散片等。
4.免疫调节剂治疗：此类疾病的发生与机体的免疫机制异常有关，故可在医生指导下服用胸腺肽肠溶片、香菇菌多糖片等药物以增强免疫力。
5.手术治疗：当发展至肝硬化晚期时，常会引起门脉高压症从而诱发脾脏肿大、腹水等现象发生。针对这种情况则需考虑采取手术切除脾脏的方式进行处理，但具体术式还需由专业医师评估后再做决定。
需要注意的是，在整个治疗期间均不可饮酒也不可滥用激素及抗生素等药物，以免加重病情。另外还要定期到医院复查以便于及时调整治疗方案。

如果在进行乙肝两对半检查时发现仅有乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎e抗体两项结果为阳性，则提示可能为大三阳或者小三阳。此时患者需要进一步完善HBV-DNA、B超等检查明确病情是否进展，并及时治疗。
若同时伴有HBVDNA呈阳性复制，以及B超显示肝脏弥漫性病变的情况，则属于慢性乙型肝炎，通常需要遵医嘱使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗；同时还可配合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，以缓解不适症状。此外，还应定期复查，以便于了解疾病的发展情况。
但如果仅表现为乙型肝炎e抗体阳性，而其他指标均为阴性，则说明是曾经感染过乙型肝炎病毒所致，目前并无明显异常，无需特殊处理，注意随诊即可。

如果在进行乙肝两对半检查时发现第1项和第5项都是阳性，则说明是大三阳。此时患者需要进一步完善相关检查明确病情进展程度，并遵医嘱使用抗病毒药物、调节免疫药物等治疗。
1.完善相关检查：如肝功能、B超、HBV-DNA定量检测等，评估肝脏损伤情况及病毒复制活跃程度，以便于后续制定个体化治疗方案。
2.抗病毒治疗：对于有明显症状且病毒载量较高的患者，可遵医嘱应用核苷酸类似物抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等；也可选择干扰素联合拉米夫定抗病毒治疗，但此类药物副作用较多，需严格遵循医生建议用药。
3.调节免疫治疗：当出现免疫功能紊乱时，还需配合医生采用胸腺肽注射液、注射用重组人白介素-2等药物调节机体免疫力，促使机体恢复稳定状态。
4.保肝护肝治疗：若存在转氨酶升高的现象，还可听从医生指导口服复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行护肝降酶处理。
5.手术治疗：针对部分慢性乙型肝炎发展至肝硬化晚期的患者而言，必要时还应考虑采取肝移植手术改善病情。
此外，在积极接受针对性治疗的同时，日常生活中也应注意适当休息，避免过度劳累而加重肝脏负担。同时保持饮食清淡不刺激，戒烟酒，以免影响疾病恢复。

乙肝五项检查即乙肝两对半，其中第1项和第5项阳性说明是既往感染过乙型肝炎病毒或者曾经打过乙型肝炎疫苗。如果只是单纯的第1、5两项阳性，并没有其他的异常情况发生，则不需要进行治疗，定期复查即可。
但如果同时伴有其他指标的阳性结果，如HBsAg(+)、HBeAg(+)等，此时则提示可能正处于急性乙型肝炎发作期，需要积极就医，在医生指导下使用抗病毒药物、保肝护肝类药物以及提高机体免疫力的药物治疗，常见于恩替卡韦胶囊、拉米夫定片、复方甘草酸苷注射液、胸腺肽肠溶片等。
此外，对于部分慢性乙型肝炎患者而言，若处于稳定期且病情较轻时，可暂时不给予特殊治疗，但需每3-6个月到医院复查一次，以了解自身恢复情况。而对于病情较为严重者，则应遵医嘱及时接受抗病毒治疗，常用药物包括阿德福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
在日常生活中还应注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀、牙刷等私人物品，以免增加交叉感染的情况。另外，还需适当调整饮食结构，可以多吃一些新鲜水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、火龙果、黄瓜、西红柿等，能够补充身体所需要的多种维生素，有助于身体健康。