肝硬化为什么会呕血

肝硬化呕血可能是由肝硬化导致的静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、肝功能衰竭、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化导致的静脉高压
肝硬化时肝脏组织受损，血管阻力增加，血液回流受阻，导致门脉高压。这使得来自肠道和其他器官的血液流入食道和胃部，引起静脉扩张和破裂。患者可能会出现上消化道出血的症状，需要紧急处理。可以使用生长抑素类似物如奥曲肽进行止血治疗。
2.食管胃底静脉曲张破裂
由于肝硬化引起的门脉高压，会导致食管下端和胃底静脉曲张，在食用粗糙食物、饮酒等情况下易发生破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂所致的呕血，可考虑内镜下套扎术或硬化剂注射来控制出血。
3.凝血功能障碍
肝硬化患者的凝血因子合成减少，导致凝血功能异常，轻微创伤后也容易出血不止。如果发现有凝血功能障碍，应立即就医并接受专业治疗，例如输注新鲜冷冻血浆以补充缺乏的凝血因子。
4.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效代谢药物，可能导致药物积累和毒性作用，进一步损害肝脏健康。针对这种情况，应该停用所有可能对肝脏造成负担的药物，同时进行肝脏支持治疗，如人工肝支持系统。
5.药物副作用
某些药物可能会损伤肝细胞，加重肝硬化的病情，导致肝功能恶化，从而引起呕血。对于药物引起的肝损害，应立即停止服用相关药物，并寻求医生帮助调整治疗方案。
建议定期监测肝功能指标，如转氨酶水平，以及进行胃镜检查以评估食管胃底静脉曲张的情况。注意饮食中避免辛辣、粗糙食物，以减少食管胃底静脉破裂的风险。