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痫性发作病史采集

2023-12-27 17:01:44 举报/反馈

精选回答(4)

痫性发作通常指癫痫。对于有癫痫病史的患者,在进行病历记录时需要重点描述患者的发病时间、地点、表现以及处理情况等。
1.发病时间:包括开始出现症状的时间、持续的时间以及最后一次抽搐的时间。这些信息可以帮助医生了解病情的发展过程和严重程度。
2.发病地点:如果患者在家中或者工作场所发作,那么就需要详细描述当时的环境和条件,例如是否有危险物品、是否存在安全隐患等。这有助于医生判断是否需要采取相应的保护措施来避免意外伤害的发生。
3.发病表现:需要描述患者的抽搐形式、强度、频率以及伴随的症状,如呕吐、失语等。这些信息有助于医生对病情做出准确的诊断,并制定合理的治疗方案。
4.处理情况:如果有紧急医疗干预的情况发生,需要记录具体的处理方法和效果,以便医生参考。

最后还需要强调的是,在病历记录中应该遵循简洁明了的原则,使用简单易懂的语言描述病情,以方便其他医生阅读和理解。同时,还要注意保留足够的空间记录可能发生的后续变化和进展,以便及时调整治疗方案。

2023-12-27

痫性发作病史的采集包括询问发病时间、是否出现先兆症状、抽搐情况以及伴随症状等方面。如果患者存在上述情况,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
1.发病时间:通常情况下,需要了解患者的首次发病时间和最后一次发病的时间,以便于明确病情进展和判断预后的情况。
2.是否出现先兆症状:在癫痫发作前可能会有感觉异常的症状,如肢体麻木、疼痛等,也有可能会出现幻觉或者错觉等症状发生。此时应该让患者描述具体的先兆表现,并且观察是否有其他不适症状出现。
3.抽搐情况:一般会询问患者抽搐部位、持续时间以及顺序等情况,还可能询问是否存在口吐白沫、呼吸困难等症状。
4.伴随症状:除了抽搐外,还会询问患者是否有意识丧失、头痛、腹痛、心慌、恐惧、面色苍白等症状,有助于进一步诊断疾病。
5.既往检查结果:对于曾经做过相关检查的患者,还需要了解之前的检查结果,例如脑电图检查的结果、影像学检查的结果等,可以帮助医生更好地了解患者的病情发展情况。
此外,还要注意询问患者的个人生活经历,例如出生时是否有窒息缺氧史、颅内出血史等,这些信息也可能对疾病的诊断有所帮助。最后,要提醒患者定期复诊并遵医嘱进行后续治疗。

2024-01-10

痫性发作病史的采集包括询问发病时间、发病诱因、发病表现以及伴随症状等方面。如果患者存在上述情况,则建议及时就医进行头颅CT检查、脑电图检查等明确诊断。
1.发病时间:通常是指首次出现癫痫症状的时间,一般需要精确到秒,并且要告知具体日期。
2.发病诱因:常见的有头部外伤、高热惊厥、电解质紊乱、药物刺激、中枢感染等因素,同时还要注意近期是否有饮酒史和精神压力大等情况。
3.发病表现:主要表现为全身抽搐、口吐白沫、四肢强直阵挛等症状,部分患者还可能出现短暂意识丧失的情况。
4.伴随症状:如失语、头晕、头痛、恶心、呕吐等,严重者可伴有心慌、胸闷、面色苍白、尿量减少、血压下降等表现。
5.既往治疗经过:对于曾经有过癫痫病发作的人群,在发作期间是否使用过抗癫痫类的药物,比如卡马西平片、苯妥英钠片等,还需要了解服用药物后的效果如何。
除此之外,还包括家族中有无类似疾病病史、既往身体素质及健康状况等方面信息。通过详细的问诊和体格检查,医生可以对患者的病情做出准确判断,为后续的治疗提供依据。若确诊为癫痫后,应遵医嘱按时按量服药控制病情,避免擅自增减药量或者停药,以免影响治疗效果。同时还要定期复诊,观察疾病的恢复情况。

2024-01-17

痫性发作通常指癫痫。若近期有过癫痫的发病经历,则需及时就医进行病史采集,包括发病时间、持续时间、表现症状等。
1.发病时间:患者需要准确回忆最后一次发病的时间,以及发病前是否有诱因存在,例如过度劳累、情绪激动、睡眠不足等。
2.持续时间:在出现癫痫时,一般会表现为全身抽搐或者口吐白沫,并且还会伴有意识障碍的症状。如果能够配合医生询问患者的发病时间和伴随症状,就可以判断是哪种类型的癫痫发作。
3.表现症状:由于每个人的体质不同,在发病的时候所表现出来的症状也可能会有所差异。但大部分人群都会出现双眼上翻、四肢阵挛等症状。
4.治疗情况:如果有使用药物的情况,还需告知医生具体使用的药物名称及剂量。
5.家族史:此外,还需要了解有无癫痫病人的直系亲属,以帮助进一步诊断是否存在遗传因素。
建议患者遵医嘱按时按量服用抗癫痫类的药物控制病情的发展,比如丙戊酸钠缓释片、苯妥英钠片等,同时还要保持良好的心态,避免情绪过于激动。若期间出现明显不适,还需及时就诊检查并处理。

2024-01-24
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