糖尿病为什么肾透析

糖尿病肾病患者进行肾透析是因为存在糖尿病微血管病变、糖尿病肾小球硬化、高血糖、高血压等病因导致的肾功能衰竭。
1.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏内微血管受损，蛋白尿增加，进而影响肾功能。这会导致肾小球过滤率下降，引起尿液中蛋白质含量增高。患者需要控制血糖水平以减缓病情进展，如遵医嘱使用胰岛素治疗。
2.糖尿病微血管病变
糖尿病微血管病变是由高血糖引起的微血管损伤，包括视网膜、肾脏和神经系统的病变。肾脏受累时，会引起肾小球基底膜增厚、肾小球硬化等病理改变，进一步损害肾功能。对于存在糖尿病微血管病变的患者，医生可能会建议进行肾功能评估，包括血液和尿液测试，以监测疾病的进展。
3.糖尿病肾小球硬化
糖尿病肾小球硬化是糖尿病肾病发展到一定阶段后出现的一种严重并发症，此时肾小球已经发生纤维化和瘢痕形成，丧失了正常的滤过功能。如果确诊为糖尿病肾小球硬化，则通常需要开始透析治疗来替代受损的肾功能。透析方式可能包括腹膜透析或血液透析。
4.高血糖
高血糖状态下，葡萄糖分子通过受损的肾小球滤过膜进入原尿，超过了肾小管重吸收能力，从而导致尿糖阳性并持续排糖，久而久之就会对肾造成不可逆的损伤。为了降低高血糖对肾脏的影响，可以通过饮食管理、药物治疗等方式控制血糖水平，如遵医嘱口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。
5.高血压
高血压可加重肾脏负担，促使肾小动脉痉挛收缩，肾小球毛细血管压力升高，促进肾小球硬化的发展，加速肾脏的损伤。对于患有高血压且合并有糖尿病肾病的患者，医生可能会考虑联合使用降压药物，如硝苯地平控释片和非洛地平片，以控制血压。
患者应定期监测血糖和血压，保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动，有助于改善病情。必要时，可以进行肾功能检测、尿常规以及肾活检等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。