刚出生四十五天的婴幼儿有四天没有大便了

新生儿45天未排大便可以考虑使用开塞露来帮助排便。
开塞露是一种外用的刺激性泻药，主要成分为山梨醇，通过增加结肠推进力及润滑作用促进排便，可有效缓解新生儿便秘症状。但需注意不可长期使用，以免形成依赖性。
如果新生儿出现腹胀、呕吐等症状，则可能是肠道梗阻引起的继发性便秘，此时应立即就医以排除器质性疾病。
对于新生儿便秘，家长应注意观察孩子是否有腹胀、哭闹等不适症状，并调整孩子的饮食结构和生活习惯，确保其健康成长。

新生儿45天未排便可能与饮食因素、环境因素、药物影响等因素有关。
饮食因素包括母乳喂养不足或奶粉调配不当，导致肠道内容物通过减慢；环境因素如天气变化引起水分丢失过多，可使大便干结难以排出；药物影响则是因为使用某些药物改变了肠道菌群平衡，进而影响到正常排便功能。
此外，若伴有腹胀、呕吐等症状，则可能是由于消化系统发育不完善引起的先天性巨结肠。先天性巨结肠是由于神经节细胞缺如或减少所致，此时需要及时就医，以免加重病情。
针对新生儿便秘症状，家长应注意观察婴儿是否有腹胀等不适，并调整配方奶中糖类比例以促进肠道蠕动。同时保证充足水分摄入，避免脱水。