包皮手术一年了系带还有一坨肉

包皮手术一年后系带仍有肿块可能是术后并发症，如血肿机化、继发性感染等。

1. 血肿机化：手术过程中血管破裂可能导致血肿形成，机化是指血肿逐渐被纤维组织替代的过程，表现为局部硬结。这是正常的生理修复反应，随着时间推移会逐渐消退。
2. 继发性感染：若患者术后未做好局部清洁工作，可能导致细菌滋生引起感染，使伤口周围出现红肿、疼痛等症状，并伴有渗出物。这是一种炎症反应，需要及时治疗以防止进一步恶化。
针对上述情况，建议患者定期复查，以便监测病情变化。必要时，可遵医嘱使用抗生素软膏进行局部抗感染治疗，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
此外，如果患者在术后发现有异常分泌物或持续疼痛，可能还需要考虑是否存在慢性炎症或疤痕增生等问题。
术后恢复期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时还要注意个人卫生，保持阴茎部位干燥清洁，避免感染发生。