一个半月没来月经也没怀孕怎么回事

一个半月没来月经也没怀孕可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常功能，进而导致月经推迟。可通过调节生活习惯、饮食习惯和运动量等非药物方式缓解，严重时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。内分泌紊乱是其核心表现之一，包括雄激素过多、雌孕激素代谢异常等。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物控制雄激素水平，改善月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、放射碘-131治疗等因素引起的低甲状腺激素血症所致的特发性甲减，此时由于甲状腺激素合成及分泌减少，不能满足机体新陈代谢的需求，反馈性刺激下丘脑TRH增多，使垂体TSH继发性增多，而TSH促进甲状腺增生肿大并分泌较多的甲状腺激素，此过程称为代偿性效应。当代偿期过后，机体会出现负反馈抑制，TRH和TSH均下降，甲状腺则发生萎缩，但萎缩的腺体仍能继续分泌少量甲状腺素，此时就会出现一过性的甲状腺毒症，即高代谢状态，如心慌、出汗、怕热等症状，同时伴有体重下降、食欲亢进、失眠、焦虑、易激动等精神神经症状。患者需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
4.垂体瘤
垂体瘤是指发生在垂体前叶的一种良性肿瘤，生长缓慢，早期可能不会引起明显的临床症状，随着肿瘤体积增大，可能会压迫到正常的垂体组织，从而影响促性腺激素的分泌，导致月经不来潮的现象发生。对于有功能性垂体瘤的患者，可以在医生指导下使用亮丙瑞林注射液、曲普瑞林注射液等药物进行治疗，可以缩小肿瘤体积，缓解不适症状。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足，间接通过下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈机制，导致ACTH分泌增加，刺激肾上腺皮质增生，长期如此会引起肾上腺皮质萎缩，进一步加重皮质激素缺乏，影响月经周期和其他身体功能。患者需要在医生指导下使用氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素类药物进行替代治疗，有助于恢复正常的生理功能。
针对月经推迟的情况，建议进行妇科超声检查、内分泌相关血液检测以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的病因。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于维持内分泌平衡。

一个半月没来月经也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素的重要中枢，其功能紊乱可能导致内分泌失调，进而影响月经周期。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用促性腺激素释放激素类似物等药物进行替代疗法。
2.垂体功能减退
垂体分泌多种激素，包括黄体生成素和卵泡刺激素，这些激素对月经周期至关重要。垂体功能减退会导致这些激素水平下降，从而干扰正常的月经周期。对于垂体功能减退的治疗通常涉及补充缺乏的激素，例如口服或注射人绒毛膜促性腺激素、雌二醇等。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素减少，引起月经不规律或停经。这是由于遗传因素、自身免疫性疾病等原因导致的。常用治疗方法有雌孕激素联合疗法，如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片，可以缓解低雌激素引起的潮热、盗汗等症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物控制雄激素水平，改善月经不规律的情况。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，加速子宫内膜脱落，出现月经推迟的现象；甲状腺功能减退症时，甲状腺激素水平降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。甲亢患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗；甲减患者则需遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素类药物纠正低甲状腺状态。
建议关注体重变化，保持均衡饮食并适量运动，以维持正常体重范围。同时，定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。