45岁月经不正常是怎么回事

45岁月经不正常可能是由卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢功能减退
随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素和孕酮水平下降，引起月经周期紊乱。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素升高，未成熟的卵泡不能发育成熟并排出，从而影响月经来潮。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，即可形成子宫内膜异位症。异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性变化，但没有正常的月经通道可经，进而出现异常出血的情况。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛，对于较大且位置特殊的包块，则需通过腹腔镜手术切除处理。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生而成，好发于育龄期女性。主要是因为体内雌激素水平过高，促进肌瘤细胞的增长和繁殖，使肌瘤体积增大压迫周围器官，进而会引起月经量增多以及经期延长的现象。如果子宫肌瘤较小且无明显症状，一般无需特殊处理；若子宫肌瘤较大或伴有严重症状，则需要考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素作用于全身各个系统的细胞，包括下丘脑-垂体-卵巢轴，使得下丘脑-垂体的功能加强，进而刺激卵巢分泌更多的雌激素和孕激素，导致月经不调。患者可遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对月经不规律的情况，建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查以及必要时的激素水平检测。保持均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康状态。