43岁月经推迟20天没怀孕是怎么回事

43岁月经推迟20天没怀孕可能是卵巢功能减退、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、垂体腺瘤等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。

1.卵巢功能减退
随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致卵子质量下降和排卵异常，引起月经不规律。可以遵医嘱使用雌激素类药物来补充体内缺乏的雌激素，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.甲状腺功能减退
由于自身免疫损伤、手术切除、碘-131治疗后、抗甲状腺药物长期应用不当等原因导致甲状腺无法生产足够的甲状腺素，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，进而干扰正常的生殖过程。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行治疗，其具有抑制TSH分泌的作用，从而改善病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可直接作用于下丘脑LH脉冲的发生频率和幅度，间接通过高胰岛素血症降低GnRH的分泌，从而抑制LH峰值的产生，导致黄体生成障碍。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，会导致盆腔炎症反应和粘连形成，影响卵巢和周围结构的功能，进而干扰正常的月经周期。患者通常需要在医生的指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫垂体前叶组织，使促性腺激素分泌不足，影响卵泡发育和成熟，导致月经推迟。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，其中手术切除是主要手段，可通过开颅手术将肿瘤完整摘除。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢储备情况。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和生殖系统的正常功能。