药流宫腔内残留物多大需要清宫

药物流产是应用药物而非手术的方法来终止早孕的避孕失败的补救措施。如果在服完米非司酮和米索前列醇后，阴道出血已经停止，但是彩超检查提示宫腔内有大于一厘米的残留组织，则考虑为不全流产，这种情况就需要进行清宫术。
因为大部分患者服用米非司酮和米索前列醇之后，妊娠囊可以排出体外，而部分患者由于子宫收缩欠佳或者对药物不敏感，导致宫腔内的胚胎组织没有完全排出体外，就有可能发生不全流产的情况。这种情况下就会出现上述情况。
建议女性及时到医院就诊，在医生的操作下使用负压吸引器将残余的胚胎组织吸出，并且要刮取宫颈管内的蜕膜组织，然后进行病原学检查以及血常规、凝血功能等基础生命体征检测，如果没有明显异常，就可以回家休息了。但是如果存在感染的症状，则需要遵医嘱口服抗生素类药物治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
此外，对于身体恢复良好的女性来说，也可以选择清宫术，以促进残留物质排出。同时要注意保持局部清洁卫生，避免引起感染；还要注意保暖，避免着凉，以免影响身体恢复。

一般情况下，药物流产的孕囊直径在2cm以内时可以进行流产。若女性选择药物流产，在医生指导下服用米非司酮片和米索前列醇片后，阴道会排出妊娠囊、蜕膜等组织，并且还可能会存在部分子宫内膜碎片以及积血。如果女性出现药物流产后阴道出血淋漓不尽的情况，则建议及时到医院就诊。
通常情况下，若女性通过B超检查发现宫腔内有大于1cm的残留物时，此时则提示为不全流产，需遵医嘱使用缩宫素注射液促进残余组织的排出，必要时还需再次行清宫术治疗。而若是小于1cm的残留物，则可能是由于药物作用导致，可给予活血化瘀类中药辅助排淤，如益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等，帮助身体尽快恢复。
此外，对于药物流产后是否需要清宫应根据患者具体情况决定，若女性在服药后7天左右随同妊娠产物及宫颈管内大量的血液一起流出体外，则不需要再做清宫手术。但如果在此期间没有将妊娠产物完全排出体外，或者出现阴道大量流血等情况，则需要立即就医并配合医生进行清宫处理，以免引起严重的并发症，比如失血性休克等。

药物流产是应用药物而非手术的方法终止早孕的避孕失败的补救措施。如果在药物流产后发现宫腔内有残留组织，则称为不全流产，此时无论残留物大小均需进行清宫处理。
若女性在服用米非司酮片和米索前列醇后6小时内排出妊娠囊、蜕膜等组织，且阴道出血较少时，可以暂时观察，一般不需要行清宫术。但如果阴道出血较多或者超过平时月经量，应及时就诊，在医生指导下使用缩宫素促进子宫收缩，并遵医嘱口服头孢类抗生素预防感染治疗。同时要密切观察阴道出血情况以及血象检查结果，一旦出现发热、腹痛等症状，应立即给予抗炎对症治疗。如果服药后7天仍存在阴道大量出血的情况，则建议及时就医，必要时可行清宫术。
此外，对于药物流产后没有明确是否完全流产者，也可以通过B超检查确定是否有残留物。如果有残留物则需要尽快做清宫手术，以免导致宫腔感染、大出血等情况发生。

一般情况下，如果女性在进行药物流产时，发现宫腔内的残留组织小于一厘米，则可以遵医嘱服用药物促进残留排出。但如果残留组织大于一厘米，则可能需要通过清宫术的方式进行处理。
1.残留组织小于一厘米：若女性在进行药物流产后，出现少量的孕囊和蜕膜组织残留的情况，并且没有伴随其他不适症状，此时则可以在医生指导下使用益母草颗粒、米索前列醇片等药物来促进子宫收缩，从而帮助残留组织排出体外。同时还要注意休息，避免过度劳累以及剧烈运动，以免影响身体恢复。
2.残留组织大于一厘米：但如果女性在进行药物流产后，发现宫腔内存在比较大的残留组织，并且出现了明显的阴道出血、腹痛等症状，则考虑是由于流产不全所引起的。此时则需要及时到医院就诊，并积极配合医生通过清宫手术的方法进行治疗，以免延误病情。
建议患者不要盲目用药，以免造成不良后果。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

一般情况下，如果女性在进行药物流产时发现宫腔内的残留组织小于一厘米，则可以遵医嘱服用米非司酮片、米索前列醇片等药物促进残留排出。但如果残留组织大于一厘米，则需及时就医，在医生指导下通过负压吸引术或者钳刮术的方式进行处理。
1.负压吸引术：该手术方式是利用负压管将子宫内部的残留组织吸出，从而达到清除的目的。术后患者要注意休息，并且还要注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况发生。
2.钳刮术：若女性出现上述情况后，使用药物无法改善，则可以在医生的操作下使用卵圆钳将残留组织夹取出来，也可以起到清除的效果。但需要注意的是，由于钳刮术属于一种有创操作，因此可能会对身体造成一定的损伤，建议患者在恢复期间做好护理工作。
除此之外，此类人群还可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物来治疗。同时也要定期到医院复查，了解个人恢复情况。