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肾积水为什么越走越严重

2023-10-22 16:20:41 举报/反馈

精选回答(2)

肾积水可能因尿路梗阻、输尿管结石、输尿管狭窄、先天性输尿管发育异常、前列腺增生等病因导致,这些病因导致尿液流动受阻,引起肾盂内压力增高,从而加重肾积水。建议患者及时就医,以免影响肾功能。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性堵塞,导致尿液不能顺利通过,引起尿潴留和肾盂扩张。这会导致肾脏内的压力逐渐增加,进而加重肾积水。对于尿路梗阻引起的肾积水,需要及时解除梗阻以恢复尿液流动。例如,可以通过手术切除结石或移除狭窄组织来缓解梗阻。
2.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏形成的结晶体移动到输尿管并嵌塞所致,此时会引起局部炎症反应,刺激输尿管平滑肌收缩,从而加剧疼痛感。当结石下移时,可能会对输尿管壁造成摩擦、挤压等物理性损伤,导致血尿的发生。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等进行止痛治疗;若为感染性结石,则需配合医生使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等控制感染。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于各种原因导致输尿管腔内出现部分或完全闭塞的情况,使尿液无法正常排出而积聚在肾脏中,久而久之就会形成肾积水。狭窄处容易滋生细菌,导致尿液滞留时间延长,有利于细菌繁殖,从而诱发尿路感染。针对输尿管狭窄引起的肾积水,可以考虑行输尿管扩张术、经皮肾镜取石术等手术方式进行处理。
4.先天性输尿管发育异常
先天性输尿管发育异常包括输尿管过长、过短、扭曲、异位开口等情况,这些因素可能导致尿液引流不畅,继而导致肾积水的发生。对于先天性输尿管发育异常引起的肾积水,通常需要采取手术治疗,如开放手术或腹腔镜手术。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致排尿阻力增大,尿流受阻,尿液逆流进入输尿管,进一步导致肾积水的发生。对于良性前列腺增生症,常用的药物有α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等,以及5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、依立雄胺等。
建议定期复查超声波检查监测肾积水的变化,以便早期发现并处理可能的问题。同时,应避免过度劳累,以免因活动后血液循环加快,导致肾积水的症状加重。

2023-10-22

肾积水可能因尿路梗阻、输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、先天性肾盂输尿管连接部狭窄等病因导致,这些病因导致的肾积水通常会随着尿液流动而加重,因此肾积水患者不宜剧烈运动,以免加重病情。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性堵塞,导致尿液不能顺利通过,引起尿潴留和肾积水。当患者行走时,由于重力作用,尿液流动受到阻碍,进一步加重了肾积水的程度。对于尿路梗阻引起的肾积水,需要及时解除梗阻以恢复尿液排出。例如,可以通过手术切除结石、移除狭窄组织等方法来缓解梗阻。
2.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏排泄的固体物质在输尿管内形成的凝结块,当结石移动时可能会嵌顿于输尿管某处,导致局部管道狭窄而出现肾积水。行走时由于体位改变可能加剧结石对输尿管壁的压力,进而加重肾积水的症状。对于输尿管结石所致肾积水,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等进行止痛治疗;若保守治疗无效,则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式来处理。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于各种原因导致输尿管腔内直径减小,影响尿液正常流通,从而造成尿液滞留并形成肾积水。行走时身体姿势变化可能导致腹压增加,从而使输尿管下端受压加重,肾积水程度也会相应加重。针对输尿管狭窄引起的肾积水,可以采取经尿道膀胱镜下输尿管狭窄扩张术、经皮肾镜下输尿管切开术等方式进行治疗。
4.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤会引起输尿管腔狭窄或者堵塞,使尿液无法顺畅地流入膀胱,从而导致肾积水的发生。行走时由于体位改变,可能使得输尿管内的压力发生变化,进而加重肾积水的情况。输尿管肿瘤通常采用根治性切除术的方式进行治疗,即完全去除包括肿瘤及其周围部分健康组织在内的整个受影响区域。
5.先天性肾盂输尿管连接部狭窄
先天性肾盂输尿管连接部狭窄是一种出生时就存在的尿路结构异常,会导致尿液流出不畅,长期积聚在肾盂中形成肾积水。行走时由于重力作用,尿液更容易流向下腹部,肾盂内的压力会进一步增高,肾积水的程度也会随之加重。对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾积水,常采用经皮肾镜下狭窄段球囊扩张术的方法进行治疗,在局部麻醉或全身麻醉下将一根细软的导丝插入肾盂,然后送入一个带有小球囊的探针至狭窄处,充盈球囊后扩张狭窄部位。
建议定期复查超声检查以监测肾积水的变化情况。日常生活中应避免过度劳累以及长时间保持同一姿势,以免加重肾积水的症状。

2023-10-29
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