因胎儿没有胎心，不得不流产

如果在孕早期发现胎儿没有胎心，可能是胚胎自身因素导致的优胜劣汰，属于自然流产的一种。但如果是在孕中期或者晚期才发现胎儿没有胎心，则需要考虑是由于染色体异常、母儿血型不合、子宫颈机能不全、感染性疾病以及药物刺激等原因所引起。
1.胚胎自身因素：当胚胎出现染色体异常时，就会导致其发育停止，从而发生空泡样细胞形成，继而可导致孕妇出现宫内妊娠丢失的情况。此时建议患者及时完善相关检查，并且再次备孕前需进行染色体核型分析等检查明确情况。
2.母儿血型不合：若为Rh血型不合引起的溶血病，在怀孕期间就可能会造成绒毛和羊水中的胎儿水肿现象，严重者还会伴有胎盘梗塞或者是脐带血流受阻等情况，最终会导致胎儿失去血液供应而死亡。而对于ABO血型不合所致的溶血症，一般症状较轻，但也有部分女性会出现明显的临床表现，比如皮肤黄疸、肝脾肿大等。对于上述两种类型的血型不合引起的溶血病，通常可在医生指导下使用注射用丙种球蛋白治疗，必要时也可通过手术取胎结束妊娠。
3.子宫颈机能不全：是指宫颈管先天性扩张肌力弱，可能与遗传等因素有关，主要表现为习惯性中晚期流产。针对此类情况，应尽早行宫颈环扎术以改善病情。
4.染色体异常：若夫妻双方有一方存在染色体异常的现象，也有可能会遗传给胎儿，进而诱发畸形或者是没有胎心的情况。因此建议此类人群到医院做产前诊断，即绒毛穿刺、羊水穿刺等，判断胎儿是否患有染色体疾病。
5.感染性疾病：如弓形虫感染、梅毒感染等，均可影响胎儿生长发育，甚至会造成胎儿畸形或是没有胎心的情况。对此应及时给予相应抗感染治疗，如遵医嘱应用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等抗生素类药物控制病情进展。
此外，还有部分药物也可能会影响胎儿发育而导致没有胎心，常见于抗肿瘤药，包括长春新碱、博来霉素等。一旦确诊为无心跳胎停育后，应及早前往医院妇产科就诊并积极配合医生清宫处理。

如果在孕早期发现胎儿没有胎心，则可能与胚胎质量不佳、染色体异常等因素有关。而在孕中晚期出现这种情况，则可能是由非疾病因素导致的，如妊娠时间过短、药物刺激等，也有可能是由于疾病因素所致，比如开放性神经管缺陷、妊娠合并心脏病、死胎等。
1.胚胎质量问题：若夫妻双方有染色体异常的情况，在受精卵形成时可能会遗传给胎儿，从而引起胎儿发育畸形或者停止发育等情况发生。因此建议此类人群及时前往医院进行优生五项检查，并且女方还需要做甲状腺功能检测和TORCH筛查，男方则需要做精液常规检查，以判断是否适合生育。
2.药物影响：女性在怀孕期间服用致畸类药物也会造成胎儿没有胎心的现象，例如庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素，以及抗肿瘤药环磷酰胺、氯霉素等。对于此类情况，一般不主张继续妊娠，以免对孕妇本身健康造成不良影响。
3.妊娠时间过短：正常情况下精子与卵子结合成受精卵后，经过分裂、分化会逐渐向子宫腔移动，通常会在同房后7天左右着床，而着床之后大部分女性不会有明显的临床症状，所以当受精卵还没有完全着床的时候，通过早孕试纸检测结果为阴性，此时可以到正规医疗机构抽血化验人绒毛膜促性腺激素水平，能够明确诊断是否存在怀孕现象。若是由于妊娠时间比较短造成的上述表现，不需要特殊处理，只要定期做好产检即可。
4.生殖道感染：如果在孕期受到细菌、病毒等病原微生物入侵，就容易诱发阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等生殖系统炎症性疾病，严重者还会引起宫内感染，进而会影响到胎儿生长发育，甚至会导致胎儿死亡。对此应先遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物治疗，控制病情发展，然后再考虑后续的治疗措施。
5.其他原因：除上述常见情况外，如果孕妇存在卵巢囊肿、双胞胎或多胞胎等，均有可能会影响胎儿供血、供氧，继而导致胎儿没有胎心。如果是卵巢囊肿引起的上述改变，应及时就诊采取手术切除，避免加重不适。
日常生活中，女性应注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗贴身衣物，适当锻炼身体，饮食清淡、营养、均衡，劳逸结合，保持心情愉悦舒畅。

如果在孕早期发现胎儿没有胎心，可能是胚胎本身质量不好、受精卵着床晚等原因导致的正常现象。但如果是在孕中期甚至孕晚期才发现胎儿没有胎心，则属于异常情况，考虑是染色体异常、母儿血型不合溶血病、脐带因素以及子宫内膜异位症等引起。
1.胚胎本身质量不好：若孕妇体质较差，在怀孕期间受到病毒感染或者接触过多放射性物质，可能会对胚胎造成影响，从而出现胎停的情况。此时建议夫妻双方到医院做染色体检查，以明确具体原因，并且备孕时做好各项准备，可以增加成功率。
2.受精卵着床晚：由于每个女性月经周期长短不同，所以排卵时间也会有所差异，而精子进入后大概存活2-3天的时间，会在此等待卵子形成并排出。因此，即使同房时间相同，但实际形成受精卵时间也可能不一致，所以检测出有受精卵形成的时间也并不完全相同。对于受精卵着床比较晚的女性而言，就会误以为是没有胎心，其实已经存在胎芽。该种情况一般不需要特殊处理，定期进行产检即可。
3.染色体异常：当父母其中一方或者双方染色体携带有异常基因时，会导致胎儿发生染色体异常病变，进而会影响胎儿发育，表现为没有胎心的现象。针对这种情况，可以在医生指导下通过人工助孕技术来解决生育问题。
4.母儿血型不合溶血病：是指母婴血型不合引起的新生儿同族免疫性溶血，主要见于Rh血型和ABO血型系统。如果母亲为A型血，婴儿为B型血或者O型血，容易发生ABO血型不合；如果母亲为B型血，婴儿为A型血或者O型血，容易发生RH血型不合。一旦发生血型不合，就会导致红细胞被破坏，大量胆红素释放入血而导致黄疸，还会因为大量的红细胞被破坏而出现无心跳的情况。对此，应遵医嘱及时给予光疗，必要时可输注新鲜冰冻血浆，防止核黄疸的发生。
5.脐带因素：比如脐带过长、绕颈一周、打结或者扭转等，均有可能会影响到胎儿获取足够的血液和氧气供应，继而会出现宫内缺氧的症状，严重者还可诱发宫内死亡。针对这种情况，应及时吸氧缓解症状，同时注意观察胎动情况，若持续不能缓解则需终止妊娠。
此外，还可能与子宫内膜异位症等因素有关，可以通过抽血化验以及影像学检查来进行诊断，确诊以后主要是通过手术方法治疗。

如果在孕早期发现胎儿没有胎心，则考虑是胚胎质量不好、染色体异常等导致的生化妊娠。若是在孕中期出现这种情况，则可能是发生了胚胎停育或者是胎儿畸形的情况，需要及时终止妊娠。
1.生化妊娠：是指精子和卵子结合形成受精卵后，并没有成功着床的现象，在进行血液检查时会出现阳性反应，而彩超检测中却看不到任何妊娠迹象，属于隐性怀孕。此时不需要特殊治疗，注意休息即可恢复，但下次备孕前应做好充分准备。
2.胚胎质量不好：当夫妻双方年龄过大或者长期接触放射线以及化学物质时，会导致胚胎的质量变差，从而引起没有胎心的症状发生。建议此类人群适当增加运动量，如慢跑、游泳等，以增强体质，同时避免吸烟喝酒等不良习惯。
3.染色体异常：如果孕妇本身存在先天性的染色体异常现象，则会降低自身免疫力，而且还会遗传给胎儿，所以会造成胎儿停止发育的情况发生。必要时可采取试管婴儿的方法进行辅助生殖。
4.子宫环境不好：由于多次人工流产手术等原因，可能会造成宫腔粘连，进而影响到胚胎着床，导致无法正常生长的情况发生。一般可通过宫腔镜下分离术的方式进行治疗，术后遵医嘱应用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等药物预防感染。
5.病毒感染：比如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等，都会对胎儿产生不利的影响，严重者甚至会引起胎儿畸形的发生。因此女性在怀孕期间一定要加强产检，尽量做到早发现、早处理。
此外，还可能与男性因素有关，例如精子畸形症。日常生活中要注意饮食健康，多吃富含维生素的食物，如西红柿、橙子等，能够补充身体所需要的营养成分，有利于身体健康。

如果在孕早期发现胎儿没有胎心，可能与胚胎本身质量不佳、染色体异常等因素有关，此时往往需要终止妊娠。而在孕中晚期时出现这种情况，则可能是发生了稽留流产或者异位妊娠所致，一般不能进行流产。
1.胚胎本身质量不佳：若夫妻双方身体素质较差，在怀孕前并未做好备孕工作，导致精子和卵子结合后所形成胚胎的基因存在缺陷，就可影响到胎儿发育，从而出现没有胎心的情况。建议此类孕妇不要过于纠结，应尽早前往医院完善相关检查，并遵医嘱及时终止妊娠。
2.染色体异常：女性年龄偏大是引起染色体异常的主要因素之一，而男性长期吸烟饮酒也可能会诱发该情况的发生。由于染色体携带遗传信息，一旦发生异常改变就会直接影响到胎儿生长发育，甚至还会造成胎儿畸形或先天愚形等严重后果。因此对于这类原因引起的胎儿没有胎心现象，也需要尽快终止妊娠。
3.稽留流产：是指由多种原因导致宫内胚胎或胎儿停止发育，且妊娠产物完全滞留在宫腔内未能自然排出者。通常会出现阴道流血、下腹疼痛等症状，并伴有恶心呕吐、寒战高热等情况。针对这一情况，患者应及时就医并配合医生通过清宫术来治疗。
4.异位妊娠：指受精卵在子宫外着床，多见于输卵管处。随着受精卵不断分裂分化，会导致局部组织破裂出血，进而引起腹痛、停经以及不规则阴道流血等不良反应。对此需积极配合医生使用甲氨蝶呤片等药物杀胚，必要时还需采取手术将病灶清除。
除上述常见情况外，还可见于双胞胎其中一个停止发育，而导致另一个继续发育的现象。所以具体能否流产还需要咨询专业医生，避免盲目操作对机体健康产生危害。