46岁分泌物血水样

46岁女性出现异常阴道出血和下腹疼痛症状时，应考虑子宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜异位症等可能性，并及时就医进行检查。

1.异常阴道出血

46岁出现异常阴道出血可能是内分泌失调引起的，也有可能是生殖系统炎症、肿瘤等疾病导致的。异常阴道出血通常是指非生理期出现的阴道流血，可能伴有不同程度的出血量和持续时间。

2.下腹疼痛

如果女性存在妇科炎症或者盆腔炎性疾病，在炎症因子刺激下可能会诱发下腹部疼痛的症状发生。下腹痛可能呈钝痛、绞痛或剧烈疼痛，位置一般位于下腹部中央或一侧。

3.子宫颈糜烂

由于雌激素水平下降，局部抵抗力降低时，可能导致病原体侵入而引发感染。长期未及时处理可导致宫颈组织受损，形成溃疡面即“糜烂”。宫颈糜烂多表现为白带增多、接触性出血等症状，严重者可能出现不规则阴道出血。

4.宫颈息肉

主要是慢性炎症长期刺激使宫颈管黏膜过度增生，子宫有排除异物倾向，使得增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。宫颈息肉常无明显症状，有时会出现点滴出血、鲜红色，特别是同房后易出现。

5.子宫内膜异位症

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位时，就会形成子宫内膜异位症。这些异位的内膜会在月经周期中发生周期性的生长和脱落，导致局部出血和周围组织纤维化。常见症状包括痛经、月经不规律以及盆腔疼痛，部分患者还会有异常阴道出血的情况发生。

针对上述症状，建议进行妇科检查、超声波检查以及血液学检查，以评估是否存在子宫内膜病变或其他妇科问题。治疗措施可能包括药物治疗如口服避孕药、孕激素疗法或手术切除异常组织。重要的是保持良好的个人卫生习惯，避免使用含有刺激性成分的洗液清洗私处，同时定期进行妇科体检，以便早期发现并处理相关问题。