皮肤一到晚上奇痒无比

皮肤一到晚上奇痒无比可能是神经性皮炎、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、银屑病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.神经性皮炎

神经性皮炎是由精神因素引起的慢性炎症性皮肤病，会导致皮肤瘙痒、苔藓样改变等症状。当患者处于紧张状态时，体内肾上腺素分泌增加，导致肥大细胞活化并释放组胺等介质，引起血管扩张和通透性增高，从而产生瘙痒感。患者可以遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.荨麻疹

荨麻疹是一种过敏反应，通常由食物、药物或其他过敏原引起。这些物质刺激免疫系统产生过度的IgE抗体，导致肥大细胞释放组织胺和其他炎症介质，引起局部水肿和瘙痒。针对荨麻疹的治疗方法包括口服抗组胺药，如苯海拉明、西替利嗪等，以及外用激素类药膏，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.湿疹

湿疹是由于遗传、环境等多种因素相互作用所致的一种慢性炎症性皮肤疾病。其发病机制涉及多种炎症因子参与，包括T细胞介导的炎症反应和角质形成细胞异常增生等，导致皮肤屏障功能受损，易受外界刺激而出现瘙痒。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。

4.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤直接接触到某种刺激物或过敏原后发生的炎症反应，可能由金属、香料、植物等引起。这些物质通过激活机体的免疫应答，产生白细胞介素-8等炎症介质，导致毛细血管扩张和组织水肿，进而引发瘙痒。患者需要及时去除致敏源，并配合医生使用抗过敏药物进行治疗，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。

5.银屑病

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤疾病，与遗传、环境、感染等因素有关。该疾病中存在T细胞异常活化的情况，这些细胞会产生各种炎症因子，导致角质细胞过度生长和炎症反应，表现为红斑、鳞屑和瘙痒。患者可在医生指导下使用维A酸类药膏进行局部涂抹，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等。

建议定期监测病情变化，特别是夜间症状是否加重，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可以进行血液学检查、皮肤切片检查或过敏试验来确定确切诊断。