直肠癌术后都要化疗吗

直肠癌术后是否需要化疗取决于肿瘤分级及分期。
肿瘤分级反映了癌症细胞的分化程度，分为高分化、中分化和低分化三级，其中高分化肿瘤恶性度较低，预后较好，一般无需化疗；而低分化肿瘤恶性度较高，易发生远处转移，因此需要进一步化疗以减少复发风险。肿瘤分期则反映病变侵犯深度及有无区域淋巴结转移，越晚的分期意味着肿瘤浸润更深或已经扩散至周围组织和淋巴结，此时化疗有助于控制微小病灶和预防远处转移。基于上述考虑，医生会根据具体病情来决定是否需要对患者进行化疗。
如果患者身体恢复不佳或者存在心脏疾病等基础健康问题，则可能需要调整化疗方案或缩短周期。
总之，直肠癌手术后的化疗决策需综合考虑多种因素，并遵循个体化原则。患者应积极配合医嘱，同时关注自身症状变化，及时与医师沟通任何不适或疑问。