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肝外胆管结石手术怎么做

2023-12-20 12:33:01 4708人浏览 举报/反馈

精选回答(4)

肝外胆管结石的手术方式较多,具体如下:1、胆囊切除术:对于单发的小于2cm的肝内胆管结石,可以行胆囊切除术。2、肝部分切除术:如果肝内胆管结石范围较大,无法单纯进行胆囊切除,则需要联合肝脏的部分切除术治疗。
3、肝叶/肾切除术:如果是多发性的肝内外胆管结石,并且合并有严重的胆汁淤积性黄疸、胆道出血以及胆管狭窄等并发症时,则需要通过肝叶或者肾脏切除的方式进行处理。
4、胆总管切开取石T管引流术:针对不适合做肝实质的切除及胆肠吻合术的患者来说,可以选择此种方法来取出胆管内的结石,然后放置引流管以防止胆漏的发生。
5、胆道探查术:若在手术中发现不宜行姑息性手术者,则应行胆道探查术,将找到的所有结石全部取出,对无结石或结石较小而胆管无明显扩张者,可作胆道插管并口服鹅去氧胆酸片保守治疗。
此外,肝外胆管结石术后还应注意饮食护理、心理护理和预防感染等方面的问题。如有不适建议及时就医检查。

2023-12-20

肝外胆管结石的手术方式主要有胆道镜取石、肝总管切开取石、肝移植术以及肝切除术等。建议患者及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。
1.胆道镜取石:对于多发性肝外胆管结石且没有肝内病变者,可以行经皮肝穿胆道镜取石,将胆道镜伸入肝内胆管直接观察并清除结石。
2.肝总管切开取石:如果肝外胆管出现严重的扩张,并伴有反复发作的胆管炎及梗阻性黄疸时,则需要进行肝总管切开取石。在腹腔镜下完成肝总管切开取石后,再放置引流管引流,最后用无菌纱布压迫止血。
3.肝移植术:如果是恶性肿瘤导致的肝外胆管结石,如原发性肝癌或者转移性肝癌,则可能需要做肝移植术来治疗,以达到根治的效果。
4.肝切除术:若为单个肝外胆管结石,可经腹部切口将肝外胆管结石摘除,同时修补破损的胆管。若是多发性的肝外胆管结石,则需行肝叶或肝段切除术。
5.肝动脉结扎与栓塞术:此方法主要适用于胆汁淤积型重症肝炎和晚期肝硬化的病人,通过肝动脉结扎与胆管栓塞使胆汁不再进入肝细胞,从而减轻肝细胞的毒性反应,有利于肝功能恢复。
术后应注意伤口部位清洁卫生,避免感染的情况发生。另外还要定期去医院复查,了解身体恢复情况。

2023-12-27

肝外胆管结石的手术方式较多,常见的有胆总管切开取石、胆囊切除术、胆道探查术、肝叶切除术以及肝移植等。患者应配合医生进行检查后选择合适的治疗方案。
1.胆总管切开取石:该方法是将胆管切口扩大至2cm左右,在显微镜下寻找结石并将其取出,同时清除结石残留物和炎性肉芽组织,并放置T管引流管以防止胆汁反流。
2.胆囊切除术:如果患者的肝脏功能正常且没有其他并发症,则可以考虑通过胆囊切除术来去除结石。这种手术通常在局部麻醉下进行,可以通过腹部开放或腹腔镜方式进行操作。
3.胆道探查术:对于无法完全清除结石的情况,医生可能会建议行胆道探查术来评估是否需要进一步的治疗措施,如内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)或放射性核素扫描。
4.肝叶切除术:当结石位于肝内分支胆管中时,可能需要进行肝叶切除术来清除结石。这是一种较为复杂的手术,需要切除一部分肝脏组织并将胆管重新连接起来。
5.肝移植:在严重的情况下,例如肝硬化或严重的胆管狭窄,可能需要进行肝移植来替代受损的肝脏组织。
需要注意的是,每种手术都有其优缺点和适应症,具体的操作方式应该由专业医生根据病情决定。术后需遵医嘱定期复查,避免剧烈运动及重体力劳动,保持良好的心态与饮食习惯。

2024-01-10

肝外胆管结石的手术方式包括胆道镜取石、肝总管切开取石、肝移植术以及肝内胆管结石的部分切除和胆肠吻合等。具体手术方式需要结合患者的具体情况来确定。
对于轻度肝外胆管结石,可以采用胆道镜取石的方法进行治疗。这种方法通过在腹腔镜下将胆道镜插入肝脏下方的胆管中,并使用显微镜观察肝内外胆管的情况,然后用细针头或其他工具清除结石。
如果肝外胆管结石较为严重,导致肝功能受损或者出现严重的黄疸等症状,则可能需要进行肝总管切开取石的手术。这种手术通常是在全麻下进行,在腹部打开一个切口,然后将肝总管开口处的结石取出。
当患者的病情非常严重时,可能需要考虑进行肝移植手术。这是一种最后的选择,因为大部分患有晚期肝外胆管结石的患者都需要接受肝移植才能存活下来。
总之,肝外胆管结石的手术方法取决于患者的具体情况。医生会根据病情制定合适的手术方案,以确保最佳的治疗效果。如果您被诊断出肝外胆管结石,请务必遵循医生的建议并进行规范化的治疗。

2024-01-17
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