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肝内胆管结石可以采取肝内胆管取石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等治疗措施。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过手术直接移除肝脏内的胆管结石。此方法适用于无法使用药物排出且导致严重症状或并发症的肝内胆管结石。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,在影像学引导下切除异常胆囊。该手术主要用于治疗因胆囊炎引起的不适症状。对于存在感染迹象的患者,需先控制感染再行手术。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用穿刺针在X线监视下插入胆道,引流出胆汁。当急性化脓性梗阻性胆管炎引起胆管高度膨胀、压力过高时,可采用该方法减压。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解结晶,并增加胆盐分泌,降低胆汁中胆固醇含量。该药可用于胆固醇型胆结石的溶石治疗。但须监测肝功能,长期服用应考虑潜在副作用。
5.牛磺熊去氧胆酸
牛磺熊去氧胆酸具有利胆及调节胆汁成分的作用,能使胆汁中的胆固醇处于溶解状态。该药适合于胆色素类胆结石的溶石治疗。使用时应注意可能出现的腹泻等不良反应。
针对肝内胆管结石,建议定期复查超声检查以监测病情变化,必要时还可遵医嘱服用消炎利胆片进行调理。日常生活中,患者还应注意饮食调整,避免高脂食物,保持规律作息,有助于减少结石形成风险。
2023-10-12
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