出生前三天黄疸正常第五天是13

出生前三天黄疸正常，第五天是13mg/dL，说明存在轻度的生理性黄疸。由于新生儿肝脏功能发育不完善，胆红素代谢能力较差，导致血中胆红素浓度升高而引起皮肤黏膜及其他器官组织等发生色泽黄染的现象。
如果在出生后2-4天出现黄疸，并且足月儿在7-10天内消退，早产儿在生后3-4周内消退，所以此时属于正常的生理现象。但如果黄疸持续时间过长或者黄疸值过高，则考虑与病理性因素有关，如母乳性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸、高间接胆红素血症以及败血症等。
1.母乳性黄疸：多见于纯母乳喂养的新生儿，在停止哺乳一段时间之后黄疸会逐渐消退，通常不需要特殊治疗，但是再次摄入母乳之后可能会复发。
2.溶血性黄疸：主要由母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，表现为黄疸进行性加重，同时可能还会伴有贫血和肝脾肿大等症状。可以在医生指导下使用人血白蛋白注射液、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，必要时也可以通过换血疗法改善病情。
3.阻塞性黄疸：可能是先天性胆管闭锁所造成，会导致胆汁排泄障碍，从而引发上述情况。可以遵医嘱及时服用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液等药物进行治疗，严重者需要采取手术切除病变组织的方式进行处理。
4.高间接胆红素血症：通常是由于体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶造成的，可遵医嘱应用谷胱甘肽、巯乙胺等药物进行治疗。
5.败血症：主要是因致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生大量毒素所致，常会引起畏寒、发热及皮肤黏膜损害，还可有其他系统损害，例如关节炎、肾盂肾炎等。可以遵医嘱选择阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗感染的药物进行治疗。
此外，还可能与急性淋巴细胞性白血病等原因相关，若经确诊应尽早配合医生给予对症处理，以免延误病情。日常生活中还要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还应注意合理饮食，以清淡食物为主，多吃新鲜水果蔬菜以及易消化的食物。

出生前三天黄疸正常，第五天是13mg/dL，说明出现病理性黄疸。生后24小时之内出现的黄疸，且足月儿血清胆红素超过5.0mg/dL，早产儿血清胆红素超过10.0mg/dL，则可诊断为病理性黄疸。
引起的原因较多，如母婴血型不合、母乳性黄疸等，需要及时进行治疗，避免病情加重而影响宝宝健康。
1.母婴血型不合：如果母亲与胎儿的血型不同，可能导致新生儿溶血，大量红细胞被破坏，释放大量的非结合胆红素导致黄疸。轻度的黄疸一般不需特殊处理，多晒太阳促进黄疸消退即可。严重的黄疸则可能需要光疗或者换血疗法来缓解。
2.母乳性黄疸：部分产妇在哺乳期进食过多含有胡萝卜素的食物，比如橙子、橘子等，导致婴儿发生母乳性的黄疸。此时应停止母乳喂养，并观察一段时间，若症状改善，则可以继续进行母乳喂养。若暂停哺乳后黄疸仍无明显减轻，则考虑更换奶粉喂养。
除上述原因外，还可能是由于肝炎病毒感染引起的，患儿肝脏功能受损，使体内胆红素代谢异常，从而引发黄疸的情况。建议家长遵医嘱给宝宝使用拉米夫定片、重组人干扰素α2b注射液等药物进行抗病毒治疗。
日常生活中要注意做好保暖措施，适当增添衣物，避免着凉，同时还要注意合理饮食，多吃富含优质蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充身体所需要的营养成分，有利于身体健康。

新生儿的黄疸指数与日龄有关，在足月儿中，生后2-3天出现黄疸，4-6天达高峰，5-7天消退。早产儿黄疸多在生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延长到3-4周。因此，如果新生儿的黄疸指数为13mg/dL，属于偏高的情况。
导致该现象的原因较多，如母婴血型不合、母乳性黄疸等非病理性因素，以及败血症、胆道闭锁、胆总管囊肿等病理性因素。建议家长及时带新生儿前往医院就诊检查，并进行针对性治疗。
一、非病理性因素
1.母婴血型不合：常见于ABO和RH血型不合引起溶血所致，表现为黄疸指数明显增高，早期尿色变红，随后皮肤巩膜黄染加深，小便颜色加深并有核黄素样红细胞存在。对此，需立即停止哺乳，遵医嘱静脉滴注丙种球蛋白和人白蛋白，严重者还需进行换血疗法。
2.母乳性黄疸：部分纯母乳喂养的新生儿会出现持续性的间接胆红素升高，一般不伴有其他临床症状，经暂停母乳3-5天，黄疸指数会明显下降，若继续母乳喂养，则黄疸指数可能再次上升。对于此类情况，通常无须特殊处理，停药3天后再逐渐开始喂养。
二、病理性因素
1.败血症：除黄疸外，还可伴随发热、精神萎靡等症状。明确诊断后，需要使用抗生素控制感染，常用药物包括氨苄西林钠舒巴坦钠、注射用头孢美唑钠等。
2.胆道闭锁：除黄疸外，常伴腹胀、呕吐、腹泻等不适，严重时还会发生胆汁性肝硬化。一经确诊，应尽早手术治疗，常用的术式为葛氏三步法。
3.胆总管囊肿：主要表现为腹痛、恶心、低热、黄疸等，经影像学检查发现胆总管扩张，即可确诊。一旦确诊，应及时采取外科手术切除病变组织。
此外，还可能是先天性甲状腺功能减低症引起的，主要是由于母亲缺碘所造成，患儿常表现反应迟钝、哭声嘶哑、体温偏低等症状。明确诊断后，可口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。