前几年牙疼，去牙医那看

如果之前出现过牙疼的症状，并且已经去医院看过，那么在近几年再次出现牙疼的情况时可以不用再去医院。因为一般情况下，牙齿的疼痛大多是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病导致的。
1.龋齿：由于长期食用含糖量高的食物或者不注意口腔卫生所引起的细菌感染，在进食冷热刺激性食物后会出现明显的酸痛感。若没有对患处进行治疗，则可能会反复发作。建议患者及时就医，在医生指导下通过复合树脂直接粘接修复技术、银汞合金充填术等方式进行填充治疗。
2.牙髓炎：通常是因龋病或外伤等因素所致，临床症状多表现为阵发性的自发性剧烈疼痛或温度刺激激发的持续性疼痛，还会伴随出现咬合剧痛等症状。一旦确诊为该病，患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时可遵医嘱采取根管治疗术的方式，清除病灶组织并进行填充处理。
3.根尖周炎：通常与龋病、牙髓炎等原因有关，是发生在根尖周围组织的炎症性疾病，主要表现为牙齿浮出感、钝痛以及咬合无力等症状。随着病情的发展会逐渐形成脓肿，从而引起波动感和明显的触痛。此时可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。同时还可以配合冰敷法、超短波疗法等方式辅助改善。
4.其他原因：除上述原因外，还可能与牙龈炎、牙周炎等原因有关，需要患者进一步完善检查明确病因后再针对性治疗。
日常生活中要注意个人卫生，养成早晚刷牙的好习惯。

如果以前从未出现过牙齿疼痛的症状，在几年前突然出现牙齿疼痛的情况，则可能是由于龋齿、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、牙髓炎以及三叉神经痛等疾病导致。建议患者及时前往医院口腔科就诊，并进行针对性治疗。
1.龋齿：若进食后食物残渣长期残留于龋洞内而未被清除，细菌大量繁殖可引起龋病发展为牙髓炎和根尖周炎。当龋损到达牙本质深层时，冷热刺激均可诱发一过性剧烈自发痛。此时需要去除龋坏组织，选择合适的材料充填即可。
2.急性根尖周炎：多由龋病或牙髓病发展而来，也可因意外穿通牙槽骨进入根尖孔而导致。临床表现为持续的钝痛或跳痛，且伴有咀嚼无力、发松、咬合不适等症状。拍片检查可见根尖存在较大密度低影，即有阴影形成。通常需切开引流并行根管治疗，如不能有效控制炎症则应拔除患牙。
3.慢性根尖周炎：常继发于急性根尖周炎，未经彻底治疗而转为慢性的过程。主要症状是牙齿无明显自觉症状，但扪及有肿胀感，叩诊有不适感，X线检查显示根尖区有一圆形或椭圆形低密度影像。对于急性和慢性化脓性根尖周炎，均应进行根管治疗。
4.牙髓炎：主要是因为龋病进一步感染波及牙髓腔引起牙髓出现炎症反应所致。患者会出现阵发性剧痛，一般在遇冷热水刺激或酸甜的食物以后立即发生，疼痛呈放射状向其他部位放散。治疗以去除病变牙髓，采用适当方法消除根管内的炎症，再严密充填根管即可。
5.三叉神经痛：是一种发生在面部三叉神经分布区域内，反复发作的短暂性剧烈疼痛，大多与神经血管压迫有关。虽然也具有类似于牙疼的表现形式，但是不存在明显的牙体硬组织缺损。可通过口服卡马西平缓释胶囊来缓解疼痛，必要时可行外科手术治疗。
此外，还可能与颌骨囊肿相关。一旦发现牙齿异常表现，应及时就医处理，以免延误病情。平时也要注意保持良好的饮食习惯，避免摄入过硬、过辣、过烫等刺激性食物，防止加重对牙齿的损伤。

如果以前从未出现过牙齿疼痛的症状，在几年前突然出现牙齿疼痛的情况，则可能是由于龋齿、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、牙髓炎以及三叉神经痛等因素所导致。患者需要及时到医院就诊，并进行针对性治疗。
1.龋齿：在进食后可引起牙齿疼痛，通常与细菌感染有关，早期表现为无机物脱矿和有机物腐败的病变过程，随着病情发展，可形成实质性破坏，即龋洞。此时可在医生指导下使用氟化钠甘油糊剂等药物进行治疗，必要时需将腐坏组织去除并用树脂材料填充，以恢复解剖外形，避免进一步加重而造成牙冠完全丧失。
2.急性根尖周炎：多由龋病或牙髓病继发而来，也可因外伤等原因所致，主要症状为持续性剧烈跳痛，患牙有浮出感、叩痛及咬合无力等症状。对于急性的化脓性炎症，如急性根尖肉芽肿、急性根尖周脓肿等情况，可在局麻下切开引流，或者进行根管治疗，若已经发生骨膜征，应尽早进行开髓减压引流术，待炎症消退后再行根管治疗。
3.慢性根尖周炎：常由急性根尖周炎演变而成，也可因为长期的充填体悬突刺激所致，临床表现包括咀嚼不适、反复发热、咬合无力、瘘管区反复渗出或探针触痛明显等。针对此类情况，可以采取根管治疗的方式进行处理，即将感染物清除并经过机械预备、化学消毒以及生物灭菌等一系列步骤消除根管内的感染物，最后再严密充填。
4.牙髓炎：指发生在牙髓组织的炎性疾病，是牙髓炎、深龋和不可复性牙髓炎发展的最终阶段，主要表现为自发性和阵发性剧痛，且有冷热刺激痛、夜间痛等特点。对于可保留活髓的年轻恒牙，可进行一次性完善的根管治疗，而对于不能保存活髓的年轻恒牙，则可采用直接盖髓术、根管换药术等方式进行治疗。
5.三叉神经痛：属于脑神经疾病，可能与遗传因素、动脉硬化、免疫反应异常等多种原因相关，发作时可伴有明显的刀割样、撕裂样疼痛，严重者还会伴随面部麻木等症状。一般可通过微血管减压术、伽马刀放射外科治疗等方式进行治疗。
此外，如果存在颌骨囊肿、牙龈瘤等占位性病变，也可能会导致上述现象，还可伴有牙龈红肿、质地变软等表现。建议患者及时前往口腔科就诊，完善X线检查等相关检查来明确诊断，并积极配合医生进行针对性治疗。

如果以前没有出现过牙疼的症状，则可能是由于饮食不当、外伤等导致的牙齿疼痛。如果是偶尔出现一次牙疼的情况，并且持续时间较短，则可能为上火所致，可通过改善饮食结构进行缓解。但如果经常出现牙疼的现象，则多考虑是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈炎等因素引起的。
1.龋齿：若患者存在龋齿，则可引起牙齿组织被破坏，从而刺激牙神经引发阵发性疼痛症状。此时需及时到医院就诊，在医生指导下选择氟化钠甘油糊剂、水门汀等材料进行充填治疗，必要时还需配合口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物辅助治疗。
2.牙髓炎：当患有牙髓炎后，炎症介质会不断刺激牙神经，进而会出现自发性跳痛、夜间剧痛等症状。建议在确诊后遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物控制感染，同时还要对患牙部位进行杀神经处理，以促进病情恢复。
3.根尖周炎：通常是由细菌感染以及物理因素等原因所造成，会导致局部形成肿胀及疼痛感，而且还会伴随明显的咬合痛。对于急性期的患者，需要先在医生的指导下服用消炎止痛类药物进行抗炎治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。而对于慢性期的患者，则需要通过根管治疗术的方式进行治疗。
4.智齿冠周炎：主要与萌出困难有关，期间可表现为牙龈红肿、吞咽困难、张口受限等不适。一旦确诊，可在医生的指导下给予复方氯己定含漱液、生理盐水等冲洗局部，必要时还应配合口服阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等抗生素类药物共同治疗。
5.牙龈炎：如不注意口腔卫生清洁，容易诱发该疾病。患病之后可出现牙龈出血、水肿、疼痛等症状，严重者还可伴有口臭现象。对此应勤刷牙，保持口腔清洁，并在医生的指导下给予过氧化氢溶液、高锰酸钾液等冲洗局部，必要时则需行牙龈切除术进行治疗。
此外，上述情况还可能与牙周脓肿、颌骨囊肿等因素相关，因此为了明确诊断，建议大家积极前往医院口腔科就诊并完善视诊、X线等相关检查，然后听从医生的安排进行针对性治疗。