等了很久，检查还是没有胎心

等了很久，检查还是没有胎心，可能是胚胎尚在发育中的正常现象、受孕时间短导致的，也有可能是空泡妊娠、胚胎停育、宫外孕等因素引起的。建议孕妇及时就医进行相关检查，明确具体原因后遵医嘱处理。
1.正常现象：如果通过腹部彩超检测到胎芽，但是还没有出现原始心血管搏动，则需要继续观察一段时间再做复查。因为胎芽形成的时间通常会比较早，在怀孕6周左右就会有明显的胎芽生长，而胎心则会在怀孕7-8周时才开始出现。因此，若此时只是出现了胎芽，但并没有发现胎心跳动的情况，则属于正常的生理现象，不需要过于担心，也不用特殊治疗。
2.受孕时间短：若是自身的排卵期提前或者推后，从而造成受精卵着床的时间发生改变，也会使胎芽以及胎心跳动的时间发生变化。所以当自身存在月经周期不规律的情况时，就可能会出现上述情况。该情况一般也是正常的，可以间隔一周后再去做复查。
3.空泡妊娠：是指受精卵进入子宫腔之后，没有成功着床，并且囊胚内的血管闭合，形成空泡样结构的一种病变。由于囊胚无法继续生长和发育，所以在进行B超检查的时候也不会看到胎芽及胎心管搏动的现象。对于这种情况，患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮胶囊等药物来诱导囊胚凋亡，必要时还需要采取手术方法终止妊娠。
4.胚胎停育：如果本身患有染色体异常疾病或者是受到病毒感染，均有可能会导致胚胎停止发育。而在早期的时候会出现阴道流血、下腹疼痛等症状，而且做B超检查的时候也不能够看见胎芽及胎心管搏动。针对这一情况，应当配合医生尽快安排清宫术，避免引起感染。
5.异位妊娠：即受精卵在子宫以外的地方着床，常见于输卵管处。随着胎儿不断长大，会对周围组织造成刺激与损害，严重者还会引起破裂，引发腹腔内大量出血，甚至危及生命安全。对此应听从医生意见尽早进行流产或输卵管切除术。
此外，还可能与先兆流产、完全性葡萄胎等情况有关。期间应注意做好个人护理，保持局部清洁干净，勤换洗内衣裤，以免影响身体健康。

一般情况下，如果孕妇在孕早期时发现胚胎已经着床，并且有胎芽出现，则说明胚胎发育正常。若等到很久之后进行B超检查仍无胎心，可能是由于受精卵着床时间晚、胚胎停止发育、空泡妊娠、异位妊娠、生化妊娠等因素导致。
1.受精卵着床时间晚：对于月经周期不规律的女性而言，排卵的时间也会相对延迟，而精子进入宫腔与卵子结合形成受精卵需要经历一系列复杂的变化过程，所以整个受精卵着床时间会有所延长。因此，在这种情况下，建议孕妇耐心等待一段时间再去复查彩超即可。
2.胚胎停止发育：当胚胎受到外界因素影响或者母体存在病毒感染等情况时，可能会引起胚胎停止发育的情况发生。此时通过彩超检查可显示胎儿无心跳的现象，同时还会伴有明显的腹痛以及阴道流血等症状。针对这种情况，患者需及时终止妊娠，临床中常用的终止妊娠的方法包括负压吸引术和钳刮术等。
3.空泡妊娠：是指受精卵到达子宫腔后并未成功着床，而在输卵管内继续生长发育的一种异常妊娠现象。通常情况下，经过彩超检查会提示宫内无胎囊、胎芽及胎心，同时还会有停经史以及早孕反应消失的表现。对此应尽早行清宫手术治疗。
4.异位妊娠：指受精卵在子宫外着床，常见于输卵管处。随着异位妊娠逐渐发展到一定阶段，会出现破裂出血的症状，从而引起剧烈腹痛以及失血性休克等情况发生。通过彩超检查往往会表现为宫内未见孕囊以及胎芽、胎心，但是输卵管部位却可见孕囊。一旦确诊为异位妊娠，均应及时予以清除，如甲氨蝶呤杀胚、输卵管切除术等。
5.生化妊娠：是指受精卵形成并种植在子宫腔以外的地方，但随后未能成功着床的妊娠行为。临床上常表现为检测出怀孕，但是在做B超检查的时候却发现并无任何变化，甚至还可能出现轻微阴道流血的情况。针对这一情况，无需特殊处理，仅需遵医嘱定期复查即可。
此外，还可能与染色体异常有关。日常生活中，孕妇应注意保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。同时还要注意饮食清淡，多吃富含维生素及优质蛋白的食物，有助于促进身体恢复。

一般情况下，如果孕妇在孕7周左右时通过B超检测到胎芽，则会在随后的1-2周内出现胎心跳。若经过一段时间后仍未发现胎心，提示胎儿停止发育，即生化妊娠，也可能是胚胎本身质量不佳、子宫环境不良等因素导致，建议及时就医进行相关处理。
1.生化妊娠：指受精卵形成但未成功着床，此时血HCG水平不会升高，并且做B超时也无法看到胚芽和胎心搏动的情况。对于此类情况通常无需特殊治疗，注意保持良好的心态即可。
2.胚胎本身质量不佳：由于染色体异常所致，在怀孕早期就会发生胚胎死亡而引起上述现象。建议女性前往医院完善染色体核型分析以及基因芯片检查明确诊断，确诊后应遵医嘱终止妊娠。
3.子宫环境不良：如子宫息肉或者宫腔粘连等情况均会影响胚胎着床，从而可造成胎停育，表现为患者所述症状。针对这种情况需要积极进行宫腔镜检查及手术治疗，术后给予雌激素促进内膜生长，预防再次黏连。
4.外界因素影响：比如接触放射性物质或者服用某些药物，也会对胚胎产生不利的影响，进而会导致上述结果。因此建议备孕期尽量避免接触X线、CT等辐射较大的设备，同时也要远离有毒有害的化学制剂。
5.母体疾病：比如高血压、糖尿病、甲状腺功能减退症等，这些疾病都会影响胚胎正常发育，甚至还会诱发先兆流产或者早产的发生。对此需严格遵照医生指导使用降压药、降糖药、调节甲状腺素类药物予以改善，例如硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片、左甲状腺素钠片等。
此外，还可能与父亲精子有关，男性精子DNA碎片率高也可增加不孕不育的风险。所以当夫妻双方打算要孩子的时候，男方最好戒烟、戒酒，规律作息，保证精子的质量。

等了很久，检查还是没有胎心可能是胚胎尚小、受精卵着床晚导致的，也有可能是空孕囊、异位妊娠、生化妊娠等原因所致。建议孕妇及时就医查明原因，并遵医嘱处理。
1.胚胎尚小：如果怀孕时间较短，在B超下可能还看不清楚是否有胎心，可耐心等待一段时间后复查。若仍无胎心，则考虑为胚胎发育较小所致，无需过于担心，定期进行产前检查即可。
2.受精卵着床晚：在同房后形成受精卵大约需要7天的时间，而其着床通常也需要7-8天的时间，因此出现上述情况也可能与之有关。若经确诊，一般也不用特殊治疗，后期会逐渐长出胎芽和胎心。
3.空孕囊：是指停育的胚胎或者已经萎缩失去活性的囊胚，做B超时发现宫腔内有孕囊，但是看不到里面有任何内容物，也没有胎芽及胎心搏动的情况。此时应及时终止妊娠，以免影响身体健康。
4.异位妊娠：指因精子和卵子未在子宫内正常结合，而在其他部位着床发育成胎儿，属于异常妊娠现象。由于受精卵并未在子宫内生长，故也不会出现胎心，常伴随腹痛、阴道流血等症状。应积极配合医生通过输卵管切除术的方式治疗，有助于改善不适症状。
5.生化妊娠：是指精子和卵子结合形成受精卵，但并没有成功回到子宫着床的现象，所以不会出现胎心以及早期妊娠反应等情况。该情况多发生于精子和卵子相遇以后，由于某种因素导致受精卵不能继续发育而导致流产，可以配合医生使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调理。
除上述常见情况外，绒毛膜促性腺激素水平低也可能引起上述表现，需完善相关检查明确具体病因并积极接受治疗。期间应注意保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑。

一般情况下，如果孕妇在孕早期时发现胚胎已经着床，并且有胎芽出现，则说明胚胎发育正常。若通过B超检查后仍然未见胎心，可能是由于怀孕时间较短、受精卵着床晚导致的，也有可能是发生了生化妊娠、胚胎停育。
1.怀孕时间较短：如果女性月经周期不规律或者存在经期延长的情况，在进行孕检的时候就会发现胎芽出现的时间比实际受孕时间要迟一些，所以会出现胎心还没有出来的现象。此时可以继续观察一段时间再做复查，多数情况下会随着后期的生长发育而逐渐长出胎心。
2.受精卵着床晚：部分人群排卵比较早，精子和卵子结合之后形成受精卵，但是因为个体差异的原因，受精卵着床的时间可能会有所延迟，因此也会造成上述情况发生。建议患者不要过于紧张，保持良好的心态，定期到医院做好产前检查即可。
3.生化妊娠：是指精子与卵细胞结合形成受精卵后，但并没有成功回到子宫内进行着床的现象，从而引起人绒毛膜促性腺激素上升以及短暂妊娠反应消失的一种异常表现。此类症状容易被忽视，误以为是胎停育或者是宫外孕所致，可通过血HCG检测明确诊断。一旦确诊需要及时给予清宫处理，以免延误病情。
4.胚胎停育：通常是因为染色体异常造成的，会导致胎儿停止发育，还会伴有阴道出血以及腹部疼痛等情况。对于这种情况，也需要配合医生积极进行清宫手术治疗。
除上述原因以外，还可能与异位妊娠等原因有关。若明确为该疾病所致，应积极配合医生选择合适方案治疗，防止耽误病情。