急危重症护理学题库

非典期间的护理措施；大面积烧伤休克期的护理；急性心肌梗死患者的护理；脑卒中的院前急救与护理；高血压病人的健康教育

急危重症是指短时间内可对患者生命造成威胁的疾病。常见的急危重症有急性心肌梗死、脑卒中、中毒等。临床上对于急危重症患者的护理主要包括以下方面：第一、严密监测病情变化；第二、建立有效的静脉通路；第三、积极进行吸痰处理；第四、做好基础护理工作；第五、给予心理护理。
1.严密监测病情变化：在治疗的过程中需要24小时密切观察患者的意识状态、血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度的变化情况，并及时向医生反馈，以便于能够及时调整治疗方案。
2.建立有效的静脉通路：针对出现休克或者需要长期用药的急危重症患者，需要及时建立静脉通道，常用的有留置中心静脉导管和picc穿刺术两种方法。
3.积极进行吸痰处理：如果急危重症患者出现了呼吸道分泌物增多的情况，则需要及时清理呼吸道，以免导致呼吸道堵塞而影响到正常的呼吸功能。
4.做好基础护理工作：包括定时翻身拍背、保持皮肤清洁以及营养支持等方面。其中定时翻身可以预防压疮的发生，拍背则有助于促进肺部扩张，有利于痰液排出。另外还需要注意保持床铺的整洁干燥，避免发生褥疮及感染等情况。同时还要为患者提供丰富的营养物质，以保证身体所需的能量供应。
5.给予心理护理：由于急危重症患者通常存在严重的不适症状，因此可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪。此时就需要医护人员通过与患者沟通交流的方式，来帮助其稳定情绪，积极配合治疗。
需要注意的是，在具体的实施过程中应根据不同的急危重症采取相应的针对性措施。同时还要注意遵守相关的操作规范，确保安全有效地完成各项护理工作。

以下为常见急危重症的护理措施：1、心力衰竭：应卧床休息，采取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量。伴有烦躁不安时可适当应用镇静剂如地西泮等，并给予高蛋白饮食和利尿剂。
2、休克：严密监测各项生命体征变化，建立静脉通道并快速补充血容量，注意观察有无血压下降表现。同时开放气道，进行有效通气，保证充分供氧。
3、呼吸困难：取半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，缓解呼吸困难症状。并吸氧，必要时通过机械辅助呼吸方式帮助患者呼吸。
4、昏迷：做好口腔清洁及皮肤护理，防止压疮发生。定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。及时清理呼吸道分泌物，避免误吸引起肺炎。
5、急性肾功能不全：遵医嘱使用碳酸氢钠纠正酸中毒；限制液体摄入量，但需注意维持水电解质平衡；保护残存肾功能，酌情予以透析治疗。
6、颅内出血：严密监测生命体征，控制好血压水平。加强营养支持，促进脑组织修复。肢体运动受限者，可行针灸理疗等方式改善。
7、其他：对于意识不清者，应注意预防肺部感染、压疮、深静脉血栓形成等问题的发生。

以下为常见急危重症的护理措施：1、急性心肌梗死：患者应卧床休息，并给予吸氧。饮食上要限制食盐和脂肪的摄入量，采取清淡饮食，避免暴饮暴食。
2、脑卒中：对于出现意识障碍者，需进行生命体征监测及安全评估，保持呼吸道通畅，清理口腔分泌物，防止误吸。同时注意观察双侧瞳孔大小变化以及对光反射情况等。
3、肝性脑病：针对有腹水的患者，可采取低钠饮食，以减少血容量，降低血氨水平。并遵医嘱使用乳果糖、拉克替醇等药物治疗，必要时可行颈静脉导管持续滴入乳酸林格氏液治疗。
4、尿毒症：在保证营养物质供应的前提下，适当控制蛋白质的摄入，减轻肾脏负担。同时还应注意预防贫血的发生，必要时可通过血液透析来清除体内代谢废物。
5、呼吸衰竭：若处于高碳酸血症的状态，则需要及时给与面罩正压通气，改善肺泡换气功能。而对于严重的呼吸窘迫综合征患者，可能还需要机械辅助呼吸。
此外，还包括大面积烧伤、休克、中毒等情况。建议家属密切配合医护人员的工作，做好患者的陪护工作，如有异常，应及时告知医生处理。