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泌尿系结石的外科治疗原则

2023-12-20 13:03:25 举报/反馈

精选回答(4)

泌尿系结石是临床上比较常见的一种疾病,在出现该病后需要及时进行外科治疗。而外科治疗的原则主要包括体外碎石、手术取石以及药物排石等方法来进行处理。
1.体外碎石:如果患者泌尿系统内有较小的结石,并且没有引起明显的临床症状,则可以先通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎成细小颗粒,然后随着尿液排出体外。
2.手术取石:若患者的病情相对严重,出现了疼痛、血尿等症状时,则需遵医嘱采用输尿管镜取石术或者是经皮肾镜取石术等方式来取出体内的结石组织。
3.药物排石:对于体积偏大的结石,如超过2cm以上的结石,则可以通过口服药物的方法来进行辅助排石,比如使用金钱草颗粒、排石颗粒等药物,促进结石随尿液排出。
4.其他方式:除上述常见的几种方式以外,还包括激光碎石、微波碎石等多种方法。建议在医生指导下选择合适自身情况的方法进行处理。
日常生活中要注意多喝水,增加尿量,有助于冲刷尿道,避免感染的情况发生。另外还要注意保持清淡饮食,多吃水果和蔬菜,避免进食辛辣刺激性食物,以免加重病情。

2023-12-20

泌尿系结石是临床常见的疾病之一,其治疗方法较多。如果患者出现泌尿系结石的情况,则需要及时就医,在医生指导下进行相关检查,并明确诊断后采取合适的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。
1.体外冲击波碎石:对于直径在2cm内的肾结石或者输尿管上端结石,可以考虑采用体外冲击波碎石的方法来进行处理。这种方法创伤小,恢复快,但是有可能会复发。
2.经皮肾镜取石术:对于中等大小以及以上的鹿角状结石,通常建议选择经皮肾镜取石术来处理。该方法可以直接将结石打碎取出,效果较好,但有一定的风险。
3.输尿管软镜碎石取石术:随着科技的发展,目前还可以使用输尿管软镜碎石取石术来处理较大的结石。这种微创手术方式具有损伤小、恢复快的优点,但也存在一定的并发症风险。
4.腹腔镜切开取石术:针对一些比较复杂的结石情况,比如多发性结石或者结石分布不均匀等情况时,可能还需要通过腹腔镜切开取石术的方式来处理。
5.开放手术:若上述方法均无法有效处理结石,则可以选择开放手术的方式来进行处理。虽然这种方式创伤较大,但对于某些特殊部位的结石来说可能是唯一有效的治疗方法。
需要注意的是,具体的治疗方法还需结合患者的病情和身体状况而定。同时,在治疗期间要注意保持良好的饮食习惯,多饮水以促进排泄。如有不适症状应及时告知医生并接受进一步的处理。

2023-12-27

泌尿系结石是临床上比较常见的一种疾病,其治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石以及手术治疗等。而外科治疗的原则主要是针对不同类型的结石选择合适的治疗方法。
1.输尿管镜取石术:适用于直径<2cm的肾孟和中下盏结石。这种手术方式具有创伤小、恢复快的优点,但术后可能会出现出血、感染等并发症。

2.经皮肾镜碎石取石术:适合于处理大于2cm的上盏或下盏结石,并且不适合进行输尿管镜取石术的情况。该方法可以将镜子通过皮肤穿刺进入肾脏,然后使用激光或者气压弹道等方式粉碎结石,最后取出。与输尿管镜相比,经皮肾镜的优势在于可以直接看到所有的肾孟和集合系统,从而避免遗漏结石的可能性。但是同样存在出血、感染等风险。

3.腹腔镜取石术:这种方法适用于处理位于上盏或中盏的大块结石,并且不适合上述两种手术的方法。具体操作是在腹部开几个小孔,然后通过特殊的器械进入体内,找到结石并将其取出。腹腔镜取石术相对于前两种方法而言,具有恢复较快、疼痛减轻等优点,但也存在着出血、感染等并发症的风险。

4.开放性手术:对于一些复杂的结石情况,如多发性结石、结石位置深嵌等,可能需要采用开放式手术来清除结石。这种方法可以通过切开腹部或腰部组织来直接观察和清除结石,效果较好,但手术范围较大,恢复时间较长。

综上所述,在临床实践中,医生会根据患者的具体病情、结石的位置和大小等因素来决定最适合患者的治疗方法。同时,还需要注意预防复发的问题,例如保持良好的饮食习惯、增加饮水量等。如果有任何疑问,请咨询专业医生的意见。

2024-01-10

泌尿系结石是指发生在肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石。如果患者出现明显的临床症状,如腰腹部疼痛、血尿等症状时,则需要进行外科治疗,其主要原则是取尽结石、解除梗阻。
1.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾结石和输尿管上端结石,以及部分中下段输尿管结石,主要是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解成细小颗粒,随着尿液排出体外。
2.经皮肾镜碎石术:对于输尿管结石长径大于2cm或者盏口位于肾孟内的结石,可选择经皮肾镜碎石术。该方法是在腰部做一个切口,建立通道,将肾镜自通道插入到肾盂内,在肾盂内找到结石,并使用钬激光或者超声波将结石粉碎,然后取出。
3.输尿管软镜碎石取石术:适合腔内型的大部分输尿管上段结石和部分腔外型输尿管上段结石,该手术方式与经皮肾镜相似,只是在通道建立方面有所不同,具体为从患者的自然通道放置镜子进入体内,然后寻找并清除结石。
4.腹腔镜取石术:即在人体自然腔道(肚脐眼)打孔,通过微创技术去除体内结石的一种方法,具有创伤小、恢复快的特点。
5.开放性手术取石:若上述两种微创手术无法解决结石问题,需行开放式手术取石,一般针对体积较大且位置特殊的输尿管及肾结石。
建议泌尿系结石的患者及时前往医院就诊,完善相关检查明确诊断后对症处理。同时遵医嘱定期复查,以便医生能够了解病情的变化情况,及时调整治疗方案。另外要注意多喝水促进排尿,有助于稀释尿液,从而减少结石的形成几率。

2024-01-17
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