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类风湿性关节炎的畸形表现

2023-10-04 22:04:34 举报/反馈

精选回答(5)

类风湿性关节炎一般指类风湿关节炎。类风湿关节炎的畸形表现,主要包括关节畸形、骨性强直、骨质疏松、腕管综合征、胸廓异常等。

1、关节畸形

类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫病,患者可能会出现对称性多关节肿痛的症状。随着病程的延长,关节会逐渐僵硬,甚至会出现关节强直的情况。

2、骨性强直

随着病程的延长,患者的关节会出现骨质增生,导致关节面狭窄或完全破坏,从而引起骨性强直。

3、骨质疏松

类风湿关节炎会导致体内的破骨细胞活性增加,而骨骼内的钙质会大量流失,从而导致骨质疏松。

4、腕管综合征

当类风湿关节炎累及腕管时,可能会导致正中神经在腕管内受压,引起腕管综合征,使患者出现手部麻木、疼痛等症状。

5、胸廓异常

类风湿关节炎会导致胸肋关节处的骨质增生,严重时还会引起胸廓异常,使患者出现呼吸困难、气促等症状。

建议类风湿关节炎的患者及时就医治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,注意休息,避免过度劳累。

2023-10-04

类风湿性关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病,主要表现为对称性的多发性小关节滑膜炎,随着病情进展可出现关节破坏、关节畸形等。常见的畸形包括爪形手和鸭脚样畸形、内翻和外翻畸形、纽扣花样畸形、骨质疏松以及肘关节半屈状态。
1.爪形手:由于掌指关节向掌侧弯曲导致远端指间关节梭状肿大,常见于双手,尤其是近端指间关节受累时,患者常有明显的晨僵现象。一般情况下,早期仅在休息后方感手指不适及微痛,在活动后反而感觉轻松,但如不治疗则逐渐加重,最后出现难以完成抓握、持物、书写等功能的动作。
2.鸭脚样畸形:是由于腕关节向尺侧及背侧偏移而呈“丫”字形,常见于膝关节和肘关节发病者。若患病时间较长,则会因关节软骨和骨质被严重破坏,而导致关节囊明显增大并挛缩,此时即使经过正规有效的抗风湿药物治疗,也不能使关节畸形得到改善。
3.内翻和外翻畸形:当病变发生在踝关节时,就会引起足部负重力线发生改变,从而形成内外翻畸形。轻度内翻畸形可以增加行走的距离,重度内翻会导致距骨软化,甚至造成创伤性关节炎,而外翻畸形则容易合并跟腱损伤,因此需要积极进行干预。
4.纽扣花样畸形:即腕关节呈现纽扣花样的不对称变形,通常与桡侧压痛点有关,该处肌腱走行密集,并且经常受到反复牵拉,因此易产生疲劳性损伤。长时间未得到有效治疗,可能会进一步发展为骨关节炎,最终可能导致关节融合,失去正常的伸曲功能。
5.骨质疏松:部分患者会出现不同程度的骨质疏松,其中以胸椎最为显著,不仅会造成身高降低,还会限制呼吸系统的正常功能,如果压迫到脊髓神经,则有可能引发瘫痪。
对于类风湿性关节炎而言,一旦确诊应尽早开始治疗,避免疾病持续进展而影响肢体的功能。除了遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制症状以外,还应该联合甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片等药物延缓病情进展。必要时可能还需要通过手术方法矫正畸形,恢复关节功能。

2024-01-06

类风湿性关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病,其主要特征是手、足小关节的多发性、对称性急性及慢性滑膜炎,常伴有关节破坏和关节功能丧失。晚期可导致关节强直、肢体缩短及残疾等,严重者可影响心、肾、肺等多个脏器。
1.爪形手:由于掌指关节向尺侧移位,使远端指间关节呈梭状屈曲变形,常见于双手,但无明显肿胀及疼痛。
2.纽扣花样畸形:常见于腕关节半脱位时,在腕背侧可以见到明显的皱褶,类似纽扣花样的改变,且掌指关节处于过伸状态。
3.杵状指:由于手指末端骨质增生,软组织肿胀肥厚,使得手指变粗、变短,成杵状膨大,一般见于成人。
4.弓形腿与O型腿:随着病情进展,膝关节发生骨质疏松以及关节破坏,会导致下肢力线偏移,从而引起双下肢肌肉紧张,长时间后会形成严重的X型腿或者O型腿畸形。
5.内翻或外翻:当患者出现内翻或外翻畸形时,通常说明患者的膝关节已经受到比较严重的损伤,此时需要及时到医院进行检查,并在医生指导下通过佩戴矫形支具的方法来进行治疗,必要时也可以通过手术方法进行矫正。
对于类风湿性关节炎来说,早期诊断并积极干预至关重要。如果怀疑患有该疾病,建议尽快就医,以便得到正确的诊断和治疗。此外,保持适当的运动量、注意饮食调理也有助于缓解症状和改善生活质量。

2024-01-13

类风湿性关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病,主要表现为对称性的多发性小关节滑膜炎,最终可导致关节软骨和骨质遭到破坏,并引起不同程度的关节功能丧失及畸形。其常见的畸形包括爪形手、鹅颈畸形、内翻角外展角增大、纽扣花样畸形以及关节脱位等。
1.爪形手:由于腕关节掌指关节向尺侧移位,即正中神经受卡压所致,常见于远端类风湿性关节炎患者。早期仅在夜间出现轻微疼痛与肿胀,在疾病进展期,晨起时也可有明显症状,但通常无明显的关节活动受限。随着病情发展,病变累及近端指间关节,此时手指处于微屈曲状态,掌指关节呈典型的梭状改变,掌指关节间隙消失,形成典型“鹰爪”样畸形。
2.鹅颈畸形:是由于颈椎后方结缔组织增生而形成的骨性强直所造成的一种前斜举畸形,常发生于胸椎关节强直之前,当胸腰关节同时遭受损害,则可继发胸腰椎后凸畸形。晚期因局部纤维化使脊柱缩短,可致驼背并呈现鹅颈畸形。
3.内翻角外展角增大:正常情况下,拇指由内向外伸展位活动时,各指间关节均应保持在外展-伸展位,且各指间关节间距相等。但在类风湿性关节炎患者的桡侧面看时,各指头呈内收内旋状,称为特征性内翻畸形,各指间关节间距不齐,这种现象叫外展角增大,两臂自然下垂时肘部向内弯曲的程度叫内翻角,两者之和为内翻角外展角,一般认为大于40°者即属异常,而在类风湿性关节炎患者中此数值可达60°左右。
4.纽扣花样畸形:是指多个相邻的小关节出现类似纽扣花样的融合,常见于双手掌指关节和近端指间关节。随时间推移,各个关节融合程度不同,致使每个关节呈现出不同的形状,如蝴蝶形、菱形、三角形等。
5.关节脱位:由于长期患病,关节囊及韧带被侵蚀变弱,加之肌肉萎缩无力,使关节失去稳定性,进而导致关节脱位,其中以肩、肘、髋关节较为多见。
对于类风湿性关节炎造成的畸形,需遵医嘱使用药物进行治疗,如甲氨蝶呤片、布洛芬缓释胶囊等。必要时可行手术矫正,以免影响正常的肢体功能。

2024-01-20

类风湿性关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病,其主要特征是手、足小关节的多发性、对称性病变及进展为慢性进行性关节破坏。早期可无症状,仅有关节酸胀感和轻度压痛,随着病情发展,关节逐渐出现疼痛、肿胀、僵硬、变形等。
1.晨僵:即早晨醒来时关节静止不动后产生僵硬感,如将患肢放置于功能位上数分钟方可活动,且常在下床活动一段时间后再变僵硬,休息片刻又恢复自如。这是由于受累关节周围的滑膜和软骨过度炎症引起渗出、充血所致,常见于掌指间关节、近端指间关节以及腕部关节,一般持续0.5-2小时不等。
2.关节肿胀:多数情况下见于远端指间关节、掌指关节以及足趾关节部位,但膝、肘、踝等大关节也可发生肿胀。因关节内组织增生、滑膜水肿导致局部积液,严重者甚至可见到皮肤发红、发热现象。
3.关节畸形:随疾病进展,患者会出现不同程度的关节屈曲挛缩、肌肉萎缩、爪形手、天鹅颈样改变等症状,其中以手指处于握拳状态时呈现鹰嘴窝最为典型。
4.关节无力:由于长期患病,患者的关节囊呈纤维化紧张,致使肌腱末端病理性附着而出现被动运动受限,并伴有明显的无力感。
5.关节穿刺:若关节已明显变形,则可能需要通过关节穿刺术来缓解不适症状。
对于类风湿性关节炎来说,一旦确诊应积极治疗,防止残废。日常生活中要注意保暖防潮,适当锻炼身体,避免剧烈运动。

2024-01-27
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