肝硬化为什么不能放腹水

肝硬化失代偿期、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝肺综合征等疾病状态下，放腹水可能会加重病情，因此肝硬化患者在这些疾病状态下不能放腹水。如果腹水症状严重或伴有其他并发症，应尽快就医以获得专业治疗。
1.肝硬化失代偿期
肝硬化失代偿期时，肝脏组织受到严重损害，导致肝功能减退，无法有效清除体内的水分和毒素。这会导致腹腔内积液形成，引起腹胀、腹痛等症状。对于肝硬化失代偿期患者，应限制钠盐摄入，以减少腹水的产生。
2.肝性脑病
肝性脑病是由于肝硬化引起的脑功能障碍，此时肝脏解毒能力下降，容易出现神经系统紊乱的情况。腹水压迫大脑会导致头痛、意识障碍等表现。针对肝性脑病患者的腹水问题，需要控制蛋白质摄入，同时使用乳果糖口服溶液进行治疗。
3.肝肾综合征
肝肾综合征是肝硬化的并发症之一，肝脏对体内代谢产物的解毒能力降低，导致肾脏血液供应不足，进而影响其正常功能。这会引起尿量减少、水肿等症状。对于肝肾综合征患者，可以遵医嘱使用呋塞米片利尿剂来缓解腹水的症状。
4.自发性腹膜炎
肝硬化晚期时，门脉高压会导致血管通透性增加，血浆蛋白降低，使得细菌易于进入腹腔并繁殖，从而引发感染。腹膜炎会引起腹部压痛、发热等症状。对于自发性腹膜炎患者，需要及时应用头孢曲松钠注射液、头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素药物进行抗感染治疗。
5.肝肺综合征
肝肺综合征是肝硬化晚期的一种并发症，肝脏病变导致氧气摄取和运输异常，肺部毛细血管床发生改变，引起低氧血症。这可能导致呼吸困难、嗜睡等症状。对于肝肺综合征患者，可考虑采用高流量吸氧的方式改善低氧血症状态。
建议定期监测血清白蛋白水平以及腹围变化，以便及时发现病情变化。必要时，还可配合医生通过超声波检查评估腹水量。