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糖尿病肾病少尿的原因有哪些

2023-11-11 06:29:03 举报/反馈

精选回答(5)

糖尿病肾病少尿的原因可能是血糖控制不佳、高血压、高脂血症、贫血、心力衰竭等。

1.血糖控制不佳:如果患者没有遵医嘱用药,或者平时不注意饮食,可能会导致血糖持续升高,从而影响肾脏的正常代谢,出现上述症状。建议患者在医生指导下使用二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物进行治疗,并且要注意合理膳食,避免吃含糖量高的食物,比如糖果、奶油蛋糕等。

2.高血压:由于血压长期得不到有效控制,会导致肾脏血管发生病变,从而引起该疾病。此时可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等降压药来改善病情。

3.高脂血症:如果体内的血脂水平异常增高,会增加血液黏稠度,使血液循环受到影响,也会诱发该疾病。此时可以在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行调理。

4.贫血:如果身体内缺乏铁元素,会影响红细胞的合成,从而引发贫血的情况,也会诱发该疾病。此时可以多吃一些补血的食物,比如红枣、猪肝等,同时还可以遵医嘱服用硫酸亚铁口服液、琥珀酸亚铁颗粒等药物进行治疗。

5.心力衰竭:如果患有心脏方面的疾病,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等,在患病后会出现呼吸困难、胸闷等症状,随着病情的发展还会对肾脏造成一定的损伤,所以会引起该现象。此时需要及时到正规医院的心内科就诊,并积极配合医生通过吸氧的方式进行处理。

除此之外,还可能与急性肾小球肾炎等原因有关,建议应及时就医诊断。

2023-11-11

糖尿病肾病少尿的原因,主要包括肾脏滤过率下降、水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒以及急性心肌梗死等。

1.肾脏滤过率下降:随着病情的发展,患者的肾脏功能会逐渐减退,从而导致肾脏的滤过率下降。此时患者体内的水分无法及时排出体外,就会出现多尿的情况。

2.水钠潴留:由于体内大量的水分不能够及时排出体外,在一定程度上也会加重肾脏的负担,甚至还会引起水钠潴留的现象发生。

3.高钾血症:如果患者不注意饮食健康,经常吃含钾量高的食物,可能会使血液中的钾元素含量升高,从而诱发高钾血症,也会出现上述症状。

4.代谢性酸中毒:当血糖水平持续升高时,会导致身体的新陈代谢受到影响,进而会出现代谢性酸中毒的情况,也会伴有上述现象。

5.急性心肌梗死:若存在急性心肌梗死等方面的疾病,会使心脏的功能受到损伤,从而影响到肾脏的正常供血,也会造成以上情况。

建议患者在日常生活中要注意合理膳食,避免大量进食含糖量比较高的食物,比如奶油蛋糕、巧克力等。同时还要严格戒烟戒酒,并且要定期去医院进行复查,以了解自身的具体情况。

2023-11-18

糖尿病肾病是由于胰岛素抵抗和高血糖引起肾脏微血管病变,进而导致的肾功能不全。随着病情进展,可出现不同程度的蛋白尿、水肿、高血压等表现,晚期则会出现严重的低白蛋白血症、营养不良、高胆固醇血症以及各种严重并发症。
当患者进入终末期时,则可能会发生尿毒症,此时就会有少尿的情况发生,其原因主要包括以下几点:1.水钠潴留;2.酸碱失衡;3.电解质紊乱;4.高凝状态;5.药物因素影响。
具体分析如下:
1.水钠潴留:糖尿病肾病发展到尿毒症期后,患者的肾小球滤过率明显降低,无法将体内多余的水分排出体外,从而造成水钠潴留,表现为少尿的症状。
2.酸碱失衡:当糖尿病肾病进入到尿毒症阶段之后,肾脏的代谢能力下降,会影响机体内的酸碱平衡,容易引发代谢性酸中毒,进一步对身体产生不利的影响。
3.电解质紊乱:到了尿毒症时期,患者血液中的钾离子水平会升高,同时钙、磷、镁、铝等离子也会有所异常,如果不能及时纠正,会对神经肌肉系统产生损伤,甚至会引起呼吸肌麻痹而危及生命。
4.高凝状态:长期处于高血糖状态下会导致血液循环中存在大量的葡萄糖,这些物质在血管壁上沉积并刺激内皮细胞增生,形成动脉粥样硬化斑块,而且还会促进血小板聚集,增加血栓形成的概率。
5.药物因素影响:临床上常用的治疗糖尿病肾病的药物包括二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等,此类药物具有抑制肠道黏膜对葡萄糖的摄取作用,并能减少肝脏葡萄糖生成,但使用不当就有可能加重患者的少尿症状。
因此,在日常生活中要密切监测血压、血糖变化,定期进行复查,以便于医生了解病情的发展情况,及时调整治疗方案。

2023-11-25

糖尿病肾病是由于胰岛素绝对或相对不足以及胰岛素抵抗引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的慢性并发症。当患者出现糖尿病肾病时,可能会导致肾脏滤过功能下降,从而引起少尿。
1.血糖升高:长期高血糖会导致肾脏血管发生硬化,并且会对肾脏细胞造成损伤,进而影响到肾脏的功能,表现为多尿、蛋白尿等症状。
2.高血压:如果患者的血压控制不佳,则会加重对肾脏的损害,使肾脏滤过功能进一步降低,从而引发少尿的情况。
3.营养不良:由于糖尿病本身会影响人体吸收利用葡萄糖的能力,所以容易导致机体处于一种负氮平衡状态,即消耗自身的组织蛋白来提供能量,从而使得身体缺乏足够的营养物质供应,导致抵抗力下降,严重者可诱发各种感染,而这些感染又会加重肾脏负担,可能导致少尿的发生。
4.微血管病变:随着病情的发展,糖尿病肾病会引起一系列微血管病变,如视网膜病变、周围神经病变等,这些病变会影响到肾脏的正常供血,从而导致肾脏缺血,最终影响到肾脏的滤过功能,引发少尿的症状。
5.肾小管萎缩:在糖尿病肾病晚期,由于肾脏已经受到了严重的损害,此时即使通过积极有效的治疗也无法逆转,因此会出现肾小管萎缩的现象,导致排尿量减少甚至无尿的情况。
建议患者及时就医,在医生指导下进行规范化的综合治疗,以免延误病情。此外,还要定期监测血糖、血压水平及足部感觉情况,以便于早期发现并处理相关并发症。

2023-12-02

糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳导致的肾脏病变。随着病情进展,患者可出现不同程度的蛋白尿、水肿和高血压等表现。当糖尿病肾病发展到失代偿期时,会出现明显的少尿症状。
1.水钠潴留:由于高血糖引起肾小球滤出大量葡萄糖,造成渗透性利尿,使体内水分增加;同时胰岛素相对或绝对不足,不能有效拮抗醛固酮及组织性激素所引起的水钠潴留效应,进一步加重了水钠潴留,从而引发少尿的症状。
2.肾小管萎缩:高血糖状态下,大量的葡萄糖通过近端小管重吸收途径进行重吸收,使得远曲小管和集合管对其他物质的通透性增高,如原尿中的氨基酸、尿酸等,进而影响这些物质在肾小管内的主动重吸收,使其从尿中排出而产生糖尿现象,最终导致肾小管损伤,形成慢性间质性炎症,并逐渐纤维化,严重者甚至可以发生肾衰竭。
3.肾血流量减少:由于高血糖刺激内皮细胞释放扩血管介质,促进微血管扩张,在低灌注情况下,内皮细胞功能紊乱,促炎因子表达增多,促使系膜细胞增生与足细胞脱落,加速毛细血管袢塌陷闭塞,肾小球硬化,肾血流量减少,继而导致少尿的情况。
4.肾小球滤过率下降:糖尿病肾病早期多为肾小球高滤过状态,但部分患者无明显临床症状,随病情进展,糖尿病肾病进入终末阶段,即第五期,此时肾小球滤过率降低,可表现为少尿。
5.肾小球滤过膜孔径改变:正常人肾小球滤过膜面积约为1m2,糖尿病患者的肾小球滤过膜面积仅为0.8m2左右,且糖尿病肾病晚期,肾小球囊腔内压力升高,滤过面积更小,因此滤入肾小管的液体量减少,出现少尿的现象。
此外,若糖尿病合并高血压,血压骤然升高会导致肾小球内压力增高,也会阻碍肾小球基底膜的通透性,导致肾小球滤过率下降,继而出现少尿的情况。建议及时前往医院就诊,完善相关检查明确诊断后遵医嘱采取针对性治疗措施,以免延误病情。

2023-12-09
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