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肝内胆管结石多发可以考虑肝内胆管取石术、肝叶切除术、腹腔镜下胆道探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、熊去氧胆酸等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
通过手术将阻塞在肝内胆管中的结石取出,以恢复胆汁流动。适用于无法通过药物排出且导致严重症状或并发症的多发性肝内胆管结石。
2.肝叶切除术
当保守疗法无效时,可以考虑行肝叶切除术来移除受感染、坏死的肝脏组织。此方法适合因胆管炎反复发作而引起局部化脓性肝实质损害的患者。
3.腹腔镜下胆道探查术
利用腹腔镜技术对胆道系统进行检查和治疗,可直视下找到并处理结石。对于位置特殊或难以定位的多发性肝内胆管结石有益。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
使用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部,在X线监视下插入导丝至胆管处,并置入引流管以引流出积液和胆汁。主要针对急性胆管梗阻、胆管炎等引起的急性胆管扩张与高压状态。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解于胆汁中,减少胆石形成。可用于预防胆固醇型胆结石。需注意个体差异及潜在副作用。
患者应定期复查超声波检查以及血液生化指标监测,以便及时发现并处理可能的并发症。此外,调整饮食结构,如增加膳食纤维摄入量有助于改善消化功能,也有助于控制病情发展。
2023-10-13
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