颈椎间盘突出手术适应症ppt

颈椎间盘突出一般是指颈椎间盘突出症，颈椎间盘突出症手术适应症的PPT一般是颈脊髓损伤、颈部疼痛剧烈、颈椎不稳、颈椎管狭窄、颈椎间盘突出合并椎管狭窄等。

1、颈脊髓损伤

颈椎间盘突出症可能是由于颈椎退行性病变、慢性损伤等因素引起的，如果患者病情比较严重，可能会导致颈脊髓损伤，此时需要及时进行手术治疗，以免延误病情。

2、颈部疼痛剧烈

如果患者出现明显的颈部疼痛症状，且疼痛比较剧烈，通过药物治疗效果不佳时，也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，常用的手术方式包括颈椎前路减压术、颈椎后路颈椎间盘突出切除术等。

3、颈椎不稳

当患者的颈椎间盘突出压迫到神经根时，可能会引起颈椎不稳的情况。此时患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，常用的手术方式包括颈椎前路减压术、颈椎后路颈椎间盘突出切除术等。

4、颈椎管狭窄

颈椎管狭窄可能是由发育性腰椎椎管狭窄、退行性腰椎椎管狭窄等原因引起的，会导致脊髓神经受到压迫，从而引起上肢麻木、无力等症状。建议患者在医生的指导下通过颈椎椎板切除减压术、颈椎全椎板切除术等方式进行治疗。

5、脊髓损伤

脊髓损伤多见于脊柱骨折或车祸伤者，可因脊髓受压或脊髓张力增加出现截瘫。对于开放性脊髓损伤者，应在尽可能快的时间内清除椎管内碎骨片、异物和血肿，并进行适当处理，对开放性的脊髓损伤还应清创缝合伤口。对于闭合性脊髓损伤者，早期可通过激素冲击疗法来减轻水肿和创伤反应。另外还可选择高压氧治疗以纠正低氧血症。对于存在脊柱骨折的患者还可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物缓解疼痛并促进神经功能恢复。必要时可行椎管减压术解除脊髓压迫。

在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间低头工作或学习。如果出现不适症状时应及时前往医院就诊，以免延误病情。

颈椎间盘突出一般是指颈椎间盘突出症，颈椎间盘突出症手术适应症的PPT一般是颈脊髓损伤、颈部疼痛剧烈、颈椎不稳、颈椎管狭窄、颈椎间盘突出合并骨质增生的患者。

1、颈脊髓损伤

颈椎间盘突出症可能是由于颈椎退行性病变、慢性损伤等因素引起的，如果病情比较严重，可能会导致颈脊髓损伤，出现四肢麻木、无力等症状。此时可以遵医嘱通过颈椎间盘突出切除术进行治疗。

2、颈部疼痛剧烈

颈部疼痛剧烈时，可遵医嘱选择前路手术或后路手术的方式进行治疗，如椎间孔镜髓核摘除术等。

3、颈椎不稳

当患者存在颈椎不稳的情况时，可能会引起四肢麻木、无力等症状，此时也可以遵医嘱通过颈椎复位内固定术的方式进行治疗。

4、颈椎管狭窄

颈椎管狭窄是脊柱外科常见疾病之一，主要是由于先天发育异常、颈椎退行性病变等原因所致。当患者存在颈椎管狭窄时，可能会引起四肢麻木、无力等症状，此时也可以遵医嘱通过颈椎管扩大成形术的方式进行治疗。

5、颈椎间盘突出合并骨质增生的患者

如果患者同时存在上述两种情况，则可以通过前入路手术和后入路手术的方式进行治疗。前入路手术主要是通过颈椎前路椎间盘切除椎间融合器植入等方式进行治疗，而后入路手术主要是通过颈后路单开门椎管扩大等方式进行治疗。

建议患者在术后需要注意保持手术创口清洁干燥，以免引起感染的情况发生。另外，在术后恢复期间还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响伤口愈合。

颈椎间盘突出手术适应症一般包括颈椎间盘突出保守治疗无效、颈椎间盘突出引起脊髓或神经根明显受压、颈椎间盘突出合并颈椎管狭窄、颈椎间盘突出合并颈椎骨折或脱位等。

1、颈椎间盘突出保守治疗无效

对于颈椎间盘突出保守治疗无效的患者，如果病情比较严重，则需要及时进行手术治疗，避免耽误病情。

2、颈椎间盘突出引起脊髓或神经根明显受压

如果患者的颈椎间盘突出引起脊髓或者神经根明显受压，导致患者出现颈肩痛、肢体麻木等不适症状，也需要及时进行手术治疗，解除脊髓或者神经根明显受压的情况，以免引起瘫痪。

3、颈椎间盘突出合并颈椎管狭窄

如果患者同时患有颈椎间盘突出合并颈椎管狭窄，则需要及时进行手术治疗，以免导致病情进一步加重。

4、颈椎间盘突出合并颈椎骨折或脱位

如果患者的颈椎间盘突出合并颈椎骨折或者脱位，也需要及时进行手术治疗，以免导致病情进一步加重，引起瘫痪。

5、颈椎间盘突出合并腰椎管狭窄

如果患者的颈椎间盘突出合并腰椎管狭窄，也需要及时进行手术治疗，以免导致病情进一步加重，引起大小便障碍、鞍区感觉异常等症状。

建议患者在日常生活中注意保持良好的坐姿习惯，避免长时间低头或伏案工作。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、打羽毛球等，有助于增强抵抗力。

在临床上，如果出现以下情况，则需要进行颈椎间盘突出的手术治疗：1、颈肩部疼痛明显，并且伴有上肢放射性神经痛。2、颈椎牵引无效或者反复发作。
3、影像学检查显示椎管狭窄程度大于一公分。4、脊髓受压症状比较严重，比如四肢肌力减退、行走不稳等。5、合并有颈椎骨刺形成，保守治疗无效者。
颈椎间盘突出是临床常见的疾病之一，在老年人中尤为多见。随着年龄的增长，颈椎会发生退变，而长期低头工作和不良的生活习惯也会导致颈椎病的发生。对于轻度的颈椎间盘突出患者来说，可以采取保守的方法来进行治疗，包括卧床休息、佩戴支具、物理疗法以及药物治疗等。这些方法可以帮助缓解患者的症状，但是并不能完全治愈疾病。
需要注意的是，当病情加重或者无法通过保守治疗控制时，就需要考虑手术干预了。手术方式主要包括微创手术和开放手术两种。微创手术主要是利用激光、射频消融等方式来清除病变组织，创伤小恢复快；而开放手术则是在全麻下进行，可以通过切除病变组织来达到治疗的目的。具体选择哪种手术方式还需要根据患者的具体情况进行综合评估。

在临床上，如果出现以下情况，则需要进行颈椎间盘突出的手术治疗：1、保守治疗无效：当患者经过严格的非手术治疗无效或者症状加重时，比如疼痛明显加重、下肢无力明显加重等，此时则需考虑行手术治疗。
2.脊髓受压严重：一般情况下，椎管矢径减小超过1/4，并且伴有神经功能障碍的症状和体征时，即为严重的颈椎间盘突出。若不及时解除压迫因素，则可能会导致截瘫等情况发生。
3.合并骨折脱位：对于合并有颈椎骨折、脱位的患者来说，在复位固定之后，即使没有明显的神经症状，也需要尽早地进行前路手术切除突出的椎间盘。
4.节段稳定性破坏：由于椎间盘退变，纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，可累及相邻两个节段，引起上一个节段椎间盘代偿性向前突出，以及下一个节段向后移位，从而进一步破坏颈椎的稳定结构。
5.合并其他疾病：如黄韧带骨化、后纵韧带增生肥厚引起的椎管狭窄，或者是脊髓型颈椎病等，均可以采用微创的显微镜下经皮脊柱内窥镜技术来处理突出的椎间盘，通过皮肤进入椎间孔，在高倍的视野下将病变的椎间盘彻底摘除，从而使患者的临床症状得到显著缓解。
除此之外，当患者出现头晕目眩、恶心呕吐、视物模糊、行走困难等症状时，也应及时到医院就诊检查是否患有颈椎间盘突出，明确诊断后遵医嘱积极接受治疗。