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肝功能胆红素高怎么办

2023-12-11 13:47:07 举报/反馈

精选回答(4)

临床上引起胆红素升高的原因较多,如新生儿生理性黄疸、药物性因素等。如果为病理性因素导致的胆红素升高,则需要考虑与肝脏疾病、溶血性疾病、胆囊相关疾病以及血液系统疾病有关。
1.肝脏疾病:对于长期饮酒或者患有病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等疾病的患者而言,由于肝细胞受损严重,会导致肝功能异常,出现胆红素代谢障碍而引发上述情况。此时建议及时戒除酒精,并在医生指导下使用恩替卡韦分散片、护肝片等药物进行治疗。
2.药物性因素:部分患者可能因服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,以及阿托伐他汀钙片、氟康唑胶囊等药物所致,通常停药后可逐渐恢复。
3.溶血性疾病:如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等,由于红细胞破坏过多而导致胆红素偏高。对此应及时脱离致溶血环境,并遵医嘱输注浓缩红细胞以纠正贫血。
4.胆囊相关疾病:比如急性梗阻性化脓性胆管炎、胆结石、胆道肿瘤等疾病,均可能导致胆汁淤积,影响到正常的胆红素代谢而引起胆红素水平明显增高。如果是细菌感染所造成,需遵照医嘱应用抗生素类药物控制病情进展,待炎症消退之后再针对原发疾病予以手术切除处理。
5.血液系统疾病:比如白血病、再生障碍性贫血等,常会造成骨髓造血功能下降,也会使得肝脏合成和排出胆红素的能力受到影响,从而诱发胆红素数值变化。此时应听从医生指导采用化疗的方法来促使癌细胞消除,同时联合靶向治疗及干细胞移植等方式辅助治疗。
此外,还可能是由于急性心肌梗死、肺栓塞、重症胰腺炎等多器官衰竭所致,此时则需要通过进一步完善腹部彩超、磁共振等相关检查明确具体病因,然后展开针对性治疗。

2023-12-11

引起胆红素升高的原因较多,如新生儿生理性黄疸、药物性因素等导致的升高,一般不严重。但也可能是病毒性肝炎、酒精性肝病、硬化型胆管炎、肝癌等肝脏疾病引起的胆红素升高,此时则比较严重。
1.新生儿生理性黄疸:如果只是单纯的胆红素轻度偏高,并且没有其他异常情况,则考虑是由于新生儿生理性黄疸所造成,可暂时不做特殊治疗,多喝温开水促进代谢即可。
2.药物性因素:若近期服用过含有色素类成分的药物,也可能会出现上述现象,停止用药后一段时间会逐渐恢复正常。
3.病毒性肝炎:比如慢性乙型肝炎病毒感染者,就会因为炎症刺激而影响到正常的肝功能,从而引发胆红素数值上升的情况发生。可在医生指导下使用抗病毒类药物进行治疗,比如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等。
4.酒精性肝病:是指长期大量饮酒或者长期少量饮酒造成的肝脏损伤,患者会出现恶心呕吐、食欲减退等症状,也会伴随转氨酶以及胆红素水平明显增高等表现。需要及时戒酒,同时遵医嘱应用保肝护肝类的药物来改善不适症状,比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
5.硬化型胆管炎:是一种以肝内外胆道梗阻和胆汁淤积为特征的非肿瘤性疾病,当胆管受累时会导致胆红素分泌及排泄障碍,进而诱发胆红素水平增高。临床表现为上腹部疼痛、发热、皮肤巩膜黄染等。建议在医生的指导下服用熊去氧斑蝥酸钠肠溶片、醋酸泼尼松片等药物来进行治疗。
此外,还可能与肝癌有关。建议平时要养成良好的生活习惯,避免吸烟喝酒,以免加重病情。饮食方面尽量清淡一些,不要吃辛辣刺激的食物。

2023-12-18

导致胆红素升高的原因较多,如新生儿生理性黄疸、药物性因素、溶血性疾病、病毒性肝炎以及酒精性肝病等。因此当发现胆红素升高时,需要及时就医,在医生指导下进行生活饮食调理、口服药物治疗、静脉注射用药。
1.生活饮食调理:对于因熬夜、过度劳累、饮酒过量等原因引起的一过性胆红素偏高,应注意多休息,避免剧烈运动和重体力劳动,并且要戒烟戒酒,以清淡易消化的食物为主,多吃新鲜的水果蔬菜,保证营养均衡;适当增加饮水量,促进体内新陈代谢,有助于降低胆红素水平。
2.口服药物治疗:若经相关检查确诊为病毒性肝炎所致,则需遵医嘱服用抗病毒药物,如恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等;若为溶血性黄疸所致,则应给予醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素类药物,以减轻病情进展;若为阻塞性黄疸所致,则可应用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物来帮助改善症状。
3.静脉注射用药:如果患者出现明显的不适症状,如恶心呕吐、乏力纳差等,则应及时就医采取静脉注射的方式给药,常用的有注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素类药物,或者注射用甘露醇注射液、注射用盐酸纳洛酮等药物,以控制感染、减轻脑水肿及颅内高压的情况。
4.手术治疗:如果是恶性肿瘤疾病所造成的梗阻性黄疸,还可以通过手术的方法将原发灶切除,同时配合化疗、放疗等方式综合治疗,以提高患者的生存质量、延长生存时间。
此外,还可能是由于急性乙型肝炎病毒感染引起的,此时建议完善乙肝五项、HBV-DNA定量检测等相关检查,明确诊断后积极对症处理。

2023-12-25

引起胆红素升高的原因较多,如新生儿生理性黄疸、药物性因素、溶血性疾病等,另外肝脏本身的疾病也可以导致胆红素升高。如果只是单纯的胆红素偏高,则无需担心,可以通过调整饮食结构和生活习惯来改善;但如果合并有其他症状,则需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。
1.新生儿生理性黄疸:由于新生儿体内代谢较慢,会出现一过性的胆红素升高现象,此时一般不需特殊处理,多可自行消退,若出现病理性黄疸则需要积极治疗。
2.药物性因素:一些药物也会导致胆红素水平异常,比如利福平片等抗结核药,停用相关药物后即可恢复正常。
3.溶血性疾病:如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等,会导致大量的红细胞被破坏,从而引发胆红素升高。对于这种情况可以采用输注新鲜冰冻血浆或者静脉注射人免疫球蛋白的方法进行治疗。
4.肝脏本身的疾病:常见的有病毒性肝炎、酒精性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病以及遗传代谢性肝病等。这类患者应避免饮酒,同时遵医嘱服用保肝护肝类的药物,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等,严重者可能还需要进行人工肝支持系统治疗或者是肝移植手术。
5.胆道系统的疾病:包括先天性和后天性结石、肿瘤压迫等因素引起的梗阻性黄疸,主要表现为皮肤、黏膜以及巩膜黄染,还会伴随瘙痒等症状。此时需要针对原发疾病进行治疗,常用的治疗方法为内镜下取石术、ERCP取石术等。
此外,还可能是由于长期熬夜、劳累等原因造成的,应注意休息,保证充足的睡眠时间。日常生活中还要注意合理饮食,尽量以清淡食物为主,多吃新鲜水果和蔬菜,避免进食油腻辛辣刺激性食物,以免增加肝脏负担。

2024-01-08
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