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肝内胆管结石出现肝昏迷是因为结石引起的胆道梗阻和感染导致的胆汁淤积和肝功能损害,进一步发展为肝硬化,最终引起肝性脑病。
肝内胆管结石造成胆汁排泄不畅,胆汁在胆管中淤积形成胆汁淤积。胆汁是帮助消化脂肪的重要物质,胆汁淤积会导致脂肪吸收不良,进而影响脂溶性维生素的吸收和利用。长时间的胆汁淤积会引起胆管炎和胆管壁增厚,进一步发展为胆管狭窄甚至闭塞,此时胆汁无法正常排出,压力增高,容易发生胆管破裂和胆汁渗漏,从而加重胆汁淤积的程度。持续的胆汁淤积会导致肝细胞受损,引起肝炎、肝硬化等疾病。肝硬化患者的肝脏逐渐失去正常的结构和功能,导致门脉高压和脾脏肿大,这些变化使得血液中的某些物质如血氨等易于进入大脑,引起神经系统的紊乱,从而出现肝性脑病的症状。
如果患者存在长期饮酒或药物滥用史,酒精或药物可能通过增加肝细胞负担、损伤肝细胞膜稳定性等方式加剧肝损害,促进肝性脑病的发生。
针对肝内胆管结石所致肝昏迷,应避免高脂肪食物以减轻胆汁淤积,同时控制蛋白质摄入,因为过多的蛋白质会增加血氨水平,恶化病情。
2023-10-13
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