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70%的人患有肝内胆管结石时,可采取肝内胆管引流、经皮肝穿刺胆道引流、经内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术、保肝利胆药物治疗等措施进行调理。
1.肝内胆管引流
通过植入支架或导管至阻塞的胆管处,以保持其通畅,促进结石排出。主要针对胆汁淤积引起不适症状或急性胆管炎患者。
2.经皮肝穿刺胆道引流
在影像引导下将一根细针插入肝脏,插入胆管中以引流炎症液体或胆汁。常用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎或胆汁淤积严重的情况。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
利用十二指肠镜进入小肠,在X射线监视下观察胰胆管结构,并可取出结石。对于明确结石位置及性质、评估是否需要手术干预等情况有益。
4.腹腔镜胆囊切除术
通过腹部微小切口置入器械,直视下摘除胆囊及其病变组织。适合存在胆囊炎、胆绞痛等并发症者。
5.保肝利胆药物治疗
使用利胆药如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等来改善胆汁排泄,促进结石排出;使用护肝药如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等可以减轻肝脏损伤。适用于无明显症状且结石较小的患者。需定期监测病情变化,避免长期用药导致副作用。
建议患者定期复查超声检查以监测肝内胆管结石的变化情况。注意饮食调整,避免高脂食物,有助于减少结石形成风险。
2023-10-12
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