免疫性肝病是指由自身免疫异常介导的慢性肝炎综合征,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎。
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性炎症性肝病,主要表现为血清丙种球蛋白升高和多种自身抗体阳性;原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病,通过血液检查可发现抗线粒体抗体AMA-M2阳性;原发性硬化性胆管炎则会出现血清IgG水平增高和甘胆酸升高的现象。这些特征性的实验室指标有助于确诊免疫性肝病。
除了上述提及的疾病外,还应考虑是否存在药物引起的肝损害或遗传代谢性肝病等可能。需要进一步排查以排除其他原因导致的肝脏损伤。
在诊断免疫性肝病时,应注意区分其与其他非免疫介导的肝病,如病毒性肝炎。同时,患者应避免接触已知的致敏物质,以减少肝脏负担。
免疫性肝病是指由自身免疫异常介导的慢性肝炎综合征,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎。
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性炎症性肝病,主要表现为血清丙种球蛋白升高和多种自身抗体阳性;原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病,通常伴有抗线粒体抗体M2阳性;原发性硬化性胆管炎是以肝内小胆管慢性炎症伴纤维化和闭塞性病变为核心的疾病,常伴有高γ-谷胺酰转移酶水平和特异性自身抗体阳性。这三种疾病都属于自身免疫性疾病范畴,因此统称为免疫性肝病。
除上述提及的疾病外,还应考虑是否存在药物引起的肝损害或遗传代谢性肝病等非免疫因素导致的肝脏损伤。
在诊断免疫性肝病时,需排除病毒性肝炎等感染性病因,并注意区分与其他肝病的症状和体征,以制定正确的治疗方案。患者应注意遵循医嘱,定期复查,监测病情变化,同时避免接触已知引起肝损害的物质。
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