转氨酶高可以考虑使用水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定等药物来降低。但转氨酶水平异常可能是多种疾病的症状,建议患者及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物能够稳定肝细胞膜,对抗自由基对肝脏的损伤。本品宜空腹口服,因进食可能减低其吸收。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制指标阳性的慢性乙型肝炎病人的治疗。能选择性地抑制HBV-DNA多聚酶(逆转录酶)活性,从而抑制HBV的复制。肾功能不全者应调整剂量:肌酐清除率大于50ml/min时,无需调整剂量;小于50ml/min且大于30ml/min时,每次服用100mg;小于30ml/min时,每次服用50mg。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙肝的治疗。本品可有效改善ALT水平、肝脏组织学表现及血清HBVDNA水平。对于轻至中度肝损害患者,不需调整剂量。严重肝损害病人不能使用本品。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于慢性乙肝的治疗。本品为鸟嘌呤核苷类似物,在细胞内被代谢为单磷酸盐、二磷酸盐及三磷酸盐形式,通过与天然底物竞争,掺入病毒DNA并取代天然碱基,导致DNA合成中断。轻至中度肾功能不全患者毋须调整剂量;严重肾功能不全需透析的患者,建议调整剂量为10mg/周。
5.替比夫定
替比夫定适用于有病毒复制活跃以及转氨酶持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品是核苷类抗病毒药,能特异性作用于乙肝病毒多聚酶,即反转录酶,抑制病毒的复制。轻至中度肾功能不全患者毋须调整剂量;严重肾功能不全需透析的患者,建议调整剂量为15mg/天。
需要注意的是,以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用,以确保安全有效地降低转氨酶水平。同时,患者应注意遵循医嘱,定期复查肝功能,避免饮酒和过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于促进病情恢复。
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