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最近才发现双手浮肿是怎么回事

2023-11-08 07:54:03 2500人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

最近才发现双手浮肿可能是由肾源性水肿、甲状腺功能减退、慢性心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留,引起液体积聚在组织间隙中。利尿剂如呋塞米和氢氯噻嗪可用于减少体液潴留。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏等引起的低甲状腺激素合成和分泌所致。此时由于甲状腺激素水平降低,机体代谢率下降,黏多糖等物质沉积在皮下组织中,进而出现粘液性水肿。此外,患者还可能出现畏寒、乏力、体重增加等症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片和甲状腺片。
3.慢性心力衰竭
心脏泵血能力减弱,血液回流至肺部时无法完全排出,导致液体在肺间质和周围组织间隙中积聚,从而引起水肿。改善心肌重构的药物有助于缓解水肿,代表药物有培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏的解毒、分泌、生物转化等功能严重受损,影响了白蛋白的合成,使血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管内渗出到周围的组织间隙中,引起水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行,如酒精性肝硬化需要戒酒,病毒性肝炎则需抗病毒治疗,同时辅以护肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后,血栓阻塞下肢深静脉,阻碍血液回流,导致下肢远端静脉高压,液体漏出至组织间隙而引起水肿。抗凝治疗是关键,可遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等药物预防血栓扩大和新血栓形成。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平,以及进行肾功能和甲状腺功能检测,以评估病情变化。保持均衡饮食,限制盐分摄入,有助于控制水肿。

2023-11-08

最近才发现双手浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起的一组临床症候群。当蛋白尿严重时会导致低白蛋白血,使水分从血管腔内移向组织间隙中积聚。患者可在医生指导下使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂进行缓解。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因引起的慢性肾脏病,持续发展可导致肾小球损伤和肾功能逐渐减退。此时肾小球滤过率下降,水钠潴留,进而诱发水肿。患者需要遵医嘱服用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压,从而延缓病情进展。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖对肾小球造成损伤所致,随着疾病的进展,肾小球滤过膜通透性增加,尿液中的蛋白质漏出增多,导致血液中的白蛋白水平降低,引起水肿。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构,减少糖分摄入量,同时配合口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等改善胰岛素敏感性,控制血糖水平。
4.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压,导致肾小动脉硬化,进而影响肾功能。此时肾小球毛细血管壁增厚,通透性增高,易发生蛋白尿,进一步加重水肿。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂扩张外周血管,减轻心脏负荷,有助于控制血压。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损,导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,液体从血管渗入腹腔和身体其他部位,引起全身水肿和腹水。患者可以遵照医生的意见选择恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物来抑制乙肝病毒复制,保护肝脏细胞。
建议定期监测体重变化,以评估水肿状况。必要时,还需进行肾功能、尿常规以及血脂分析等检测项目,以便及时发现并处理潜在的问题。

2023-11-15
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