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肝内胆管结石的治疗可以考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜下胆道探查取石术、保肝利胆治疗、抗炎治疗等方法。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除受累的胆管来移除结石,减少结石对肝脏的损害。此手术适用于较大且导致严重症状或并发症的肝内胆管结石。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用经皮经肝胆道镜技术,在X线监视下将胆道镜插入胆管内,找到结石后使用碎石设备将其击碎并取出。该方法适合处理位于肝内的复杂性胆管结石。
3.腹腔镜下胆道探查取石术
腹腔镜下胆道探查取石术是一种微创手术,通过小切口在腹部放置微型器械进行手术。可以直视下彻底清除结石,并可同时处理狭窄或扩张等病变。对于多发性、复发性或伴有胆管狭窄的肝内胆管结石患者效果较好。
4.保肝利胆治疗
保肝利胆治疗旨在改善肝脏功能和促进胆汁排出,包括使用护肝药如水飞蓟宾以及利胆药如熊去氧胆酸。该治疗适用于存在轻度至中度肝功能异常或不适症状但无明显结构异常的患者。
5.抗炎治疗
抗炎治疗主要是为了减轻炎症反应,常用非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等。对于无症状且无黄疸的肝内胆管结石患者,可考虑采用以控制轻微的炎症反应。
针对肝内胆管结石的治疗需个体化评估,建议患者在专业医生指导下接受相应治疗,以免延误病情。
2023-10-12
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