白天外阴瘙痒晚上不痒怎么回事

白天外阴瘙痒晚上不痒可能是阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、阴虱病、接触性皮炎、外阴湿疹等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阴道假丝酵母菌病
阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见阴道炎症。夜间睡眠时人体处于静息状态，此时机体抵抗力较弱，容易导致病情加重，从而出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行局部抗真菌治疗。
2.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由于滴虫感染所致的一种阴道炎症，夜晚雌激素水平升高，刺激神经末梢，引起瘙痒感增强。本病通常采用口服给药的方式进行治疗，如遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物以杀灭滴虫。
3.阴虱病
阴虱是一种寄生虫，主要通过性接触传播，可导致阴部瘙痒和红斑。夜晚人体进入休息状态，血液循环加快，皮肤敏感度增加，因此会出现瘙痒加剧的情况。建议及时就医，在专业医师指导下使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等具有杀灭阴虱作用的外用药物进行治疗。
4.接触性皮炎
接触性皮炎由皮肤或黏膜接触某些物质后发生炎症反应，引发局部瘙痒、红肿等症状。夜间身体代谢减慢，可能导致过敏原持续刺激皮肤，诱发或加重瘙痒。患者可以遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。
5.外阴湿疹
外阴湿疹可能由遗传因素、环境变化、慢性感染等因素引起，导致外阴部位出现红斑、水疱等皮损伴随剧烈瘙痒。夜间人体处于平卧位，局部血液循环加速，可能会使瘙痒程度更加明显。患者可以在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏进行治疗。
针对外阴瘙痒的情况，建议患者注意个人卫生，勤换内裤并保持外阴干燥清洁。必要时，可以到医院进行妇科检查，包括阴道分泌物涂片镜检、阴道窥器检查等，以便进一步明确诊断。