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肾透析可能需要在脖子上插管的情况包括:腹膜透析、长期使用透析机进行血透析以及特殊情况下需要调整透析路线。
腹膜透析中,为了便于长期管理,需在脖子处建立稳定的通路;而长期使用透析机进行血透析时,也可考虑在脖子处放置长期使用的深静脉置管;若存在局部皮肤条件不佳或其它特殊情况导致脖子处更适合置管时,可遵医嘱选择在此处插入透析导管。但在进行肾透析之前,应评估患者的具体情况,排除禁忌证后方可实施。
如果患者有明显的颈动脉狭窄或者颈部大血管瘤等疾病,则不建议在脖子上进行透析穿刺。因为这可能会增加出血风险,甚至引起严重的并发症。
对于需要在脖子上进行透析的患者,应定期监测透析导管的功能和感染指标,并注意保持透析部位清洁干燥以减少感染风险。同时,应避免剧烈运动和穿戴过紧衣物以保护透析导管不受压迫。
2023-09-04
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