同房三个月没怀上孕怎么回事

同房三个月没怀上孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、黄体功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若存在炎症、粘连等问题会导致输卵管堵塞或功能障碍，影响精子和卵子的结合。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑输卵管通液术或者腹腔镜手术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，如卵巢、输卵管等处。这些异位的子宫内膜组织也会随着月经周期出现周期性的出血，形成结节或包块，进而影响受孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，改善不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节体内激素水平，促进排卵，从而提高怀孕几率。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，引起新陈代谢加快，心率增快，体重下降等症状；甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，会出现畏寒、乏力、体重增加等症状。这些症状可能会影响生育能力，导致不孕。甲亢可遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗；甲减则需要补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等制剂纠正低甲状腺状态。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜不能充分地转化，不利于受精卵着床和发育，从而引起不孕或习惯性流产。针对黄体功能不全引起的不孕，可以采取黄体支持治疗，常用药物有地屈孕酮片、醋酸氯地孕酮片等。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况，以评估黄体功能是否正常。必要时，可以进行超声监测卵泡发育和黄体形成的情况，以及通过血液检测来评估黄体功能。

同房三个月没怀上孕可能是子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织出现在子宫外时，会引起盆腔炎症和粘连，导致输卵管受阻，影响卵子和精子的结合。对于患有子宫内膜异位症的患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，也可以通过手术切除病灶。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，可能导致难以怀孕。生活方式调整包括均衡饮食和增加运动量，必要时医生可能会开具促排卵药物，例如氯米芬、来曲唑等。
3.输卵管堵塞
输卵管堵塞阻碍了卵子和精子相遇，从而干扰了正常的受精过程，导致无法成功怀孕。如果确诊为输卵管堵塞，则可能需要进行腹腔镜手术，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响受精卵着床。对于有症状且无生育需求的患者，可遵医嘱使用甲睾酮、丙酸睾酮等药物治疗，也可通过手术切除肌瘤。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会导致新陈代谢率下降，进而影响卵泡发育和成熟，降低怀孕概率。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需定期监测甲状腺功能指标以调整剂量。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，及时就医并进行相关检查，如超声波检查、血液激素水平检测等。若排除以上因素后仍未妊娠，建议进一步评估男性伴侣的生育能力。