肝内胆管结石心窝疼怎么办

肝内胆管结石心窝疼可以考虑肝内胆管结石、心窝疼痛、解痉挛药物、止痛药物、体位引流等治疗措施。
1.肝内胆管结石
肝内胆管结石患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等利胆药物促进结石排出。对于直径小于2厘米且无梗阻性病变的肝内胆管小结石，可考虑使用上述药物缓解症状。
2.心窝疼痛
心窝疼痛可能是由胃炎引起的，此时需要在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，从而减轻炎症反应，缓解疼痛。此药物适用于因胃酸过多导致的消化道溃疡引起的心窝疼痛。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.解痉挛药物
如果是由胃肠功能紊乱引起的绞痛，则需要遵照医生的意见给予阿托品、山莨菪碱等解痉挛药物以解除平滑肌痉挛状态。以上药物能够有效改善由于胃肠蠕动异常所致的不适感。但是要注意不宜长期大量使用以免成瘾。
4.止痛药物
若为急性发作期，可按医嘱选择布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药进行镇痛处理。上述药物具有快速缓解轻至中度疼痛的作用，并能辅助降低发热情况发生概率。但不建议自行盲目用药。
5.体位引流
体位引流是利用重力作用帮助痰液从肺部流入气管和支气管的方法，有助于促进排痰。当存在上呼吸道感染时，通过改变头部位置使痰液易于排出。实施前应确保患者身体状况允许，并做好呼吸管理。
针对肝内胆管结石伴有心窝疼痛的情况，应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。同时，患者应注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以减少肝脏负担，预防结石形成。

肝内胆管结石心窝疼可采取腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外震波碎石治疗、胆管切开取石术、胆管狭窄扩张术等治疗措施。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解症状。对于单纯性胆囊结石且无并发症者，可考虑使用此方法。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将一根细针插入至胆管中进行引流的一种微创手术。当患者存在急性化脓性梗阻性胆管炎时，可以采用此方法进行治疗。
3.体外震波碎石治疗
体外震波碎石治疗利用高能冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成小颗粒排出体外。对于直径小于2cm、位置表浅且无严重合并症的肝内胆管结石患者有效。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在X线监视下找到结石部位，并将其取出的过程。对于较大或多发性肝内胆管结石伴有反复发作性胆道感染的患者有较好的效果。
5.胆管狭窄扩张术
胆管狭窄扩张术是一种用于改善胆管狭窄的方法，在局部麻醉或全身麻醉下进行。适用于先天性胆管发育不良引起的胆汁排泄不畅导致的上述情况。
针对肝内胆管结石引起的心窝疼痛，应避免食用易产生气体的食物如豆类、洋葱等，以减少胃肠道胀气。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重不适感。