肝内胆管结石需要切除胆吗

肝内胆管结石通常不需要切除胆囊。
肝内胆管结石是发生于左、右肝管至小叶间胆管的结石，而胆囊的功能主要是储存胆汁，当食物摄入后，胆囊收缩将胆汁排入肠道帮助消化，所以对于单纯性的肝内胆管结石无需切除胆囊。但若患者出现黄疸、腹痛等症状，则可能是继发了胆总管结石或者胆囊炎，此时则需要通过手术的方式将胆囊摘除，以免病情持续进展加重不适症状。
如果患者的肝内胆管结石伴随严重并发症或反复发作胆管炎，可能需要考虑胆囊切除术。
针对肝内胆管结石的治疗决策应综合考虑结石大小、数量以及是否引起症状，避免不当的手术干预。定期复查影像学检查以监测结石变化是非常必要的。

肝内胆管结石是否需要切除胆囊取决于患者的症状及病情严重程度。
对于无症状且结石较小的患者，由于其不会导致明显的临床表现，因此不需要进行特殊处理，定期复查即可；而当结石增大或者引发疼痛、发热等不适时，则可能表明存在严重的并发症风险，此时通常需要通过手术的方式将胆囊切除以防止进一步恶化。
如果患者出现黄疸、腹痛等症状或影像学检查显示有胆管梗阻，则可能需要考虑胆囊切除术。
针对肝内胆管结石的治疗决策应综合考虑患者的整体健康状况以及是否存在其他疾病风险因素。建议定期监测病情变化，必要时在专业医生指导下进行相应治疗。