恶露快干净后又有鲜血该怎么办

恶露是产妇在产褥期的临床表现，是一种含有血液、坏死蜕膜及子宫内膜碎片的混合物。如果出现恶露快干净后又有鲜血的情况，则可能是由于宫腔残留组织物、切口愈合不良、子宫复旧不佳、宫颈息肉以及子宫黏膜下肌瘤等因素所导致。
1.宫腔残留组织物：常见于产后胎盘、胎膜剥离不全，或者进行清宫术时存在残留而引起上述症状。建议及时到医院就诊，并完善超声检查，明确是否存在残留组织物。若发现有少量残留组织物，可以遵医嘱口服米非司酮片和米索前列醇片治疗，促使残留组织物排出。必要时需要再次行清宫术处理，以免影响身体恢复。
2.切口愈合不良：多见于剖宫产术后腹部切口出血，一般表现为阴道流血淋漓不净，且呈鲜红色。此时需积极给予止血对症治疗，如遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩，以帮助止血。同时可应用头孢曲松钠等抗生素预防感染。
3.子宫复旧不佳：可能与子宫切口愈合不良有关，也可能与子宫内膜炎、盆腔炎等疾病因素相关。除阴道异常出血外，还可能出现小腹坠痛等症状。针对此类情况，可以在医生指导下服用益母草颗粒等药物，起到活血调经的作用。对于感染较重者，则应遵医嘱足量、足疗程地使用甲硝唑片等抗感染药物治疗。
4.宫颈息肉：为慢性宫颈炎症的一种临床表现，主要由宫颈管腺体和间质局限性增生所致，常发生于育龄妇女。典型症状为白色或血性、稀薄状、持续不断地阴道流血，尤其在月经前后更为明显。对此可在医生的操作下通过手术摘取息肉的方式进行治疗。
5.子宫黏膜下肌瘤：病因尚未完全明确，考虑可能与雌激素水平增高有关。当黏膜下肌瘤较大时，可导致局部血管破裂而出血，从而造成反复阴道流血的症状。通常情况下，患者可以通过手术将肌瘤剔除，进而缓解相应症状。
此外，在日常生活中还要注意保持个人卫生清洁，勤换洗内衣裤，避免穿紧身衣物，以免摩擦加重不适感。

如果在产后42天之内出现阴道流血的情况，并且有恶露不尽的表现，则考虑是子宫复旧不良、胎盘及胎膜残留、切口愈合不佳、宫腔感染以及滋养细胞肿瘤等导致的。
1.子宫复旧不良：女性在分娩之后，由于体内激素水平的变化，会出现短暂性的子宫收缩乏力的现象。若症状较轻时可不用特殊处理，在机体逐渐恢复之后即可改善；但如果出血量较多，则需要遵医嘱使用缩宫素注射液进行治疗。
2.胎盘及胎膜残留：若患者存在胎盘及胎膜残留现象，则会导致恶露持续淋漓不净的症状发生。建议及时前往医院通过清宫术的方式进行处理。
3.切口愈合不佳：若是剖宫产手术后的患者，可能与剖宫产切口愈合不佳有关。此时可以适当调整饮食结构，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，同时还需要注意休息，避免过度劳累。
4.宫腔感染：若产妇未做好日常护理措施，则可能会引起宫腔感染的发生。临床上主要会表现为下腹部疼痛、发热等症状。若病情比较严重者，则需要遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎治疗。
5.滋养细胞肿瘤：若上述不适症状长期得不到有效缓解，还应及时完善相关检查明确诊断为滋养细胞肿瘤。一般可以通过再次刮宫的方式进行治疗，必要时也可以遵医嘱服用来曲唑片、甲磺酸溴隐亭片等药物抑制肿瘤组织生长。
建议患者定期到医院复查，随时关注身体状况。若期间出现明显不适，还需及时告知医生并积极配合医生进行相应处理。

如果在产妇的恶露快要排净的时候又出现有鲜血的情况，在临床上有可能是以下原因所导致：第一、可能是子宫收缩欠佳，使宫腔内的残留积血没有及时排出。建议用益母草胶囊连续口服10天，并且在饮食上加强营养，多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤，会使身体尽快恢复。第二、因为宫颈局部黏膜破损，所以会出现阴道流血的现象，最好是去医院检查宫颈局部是否有糜烂面，并且要了解是否有人乳头瘤病毒的感染，根据结果分别给予治疗。第三、由于剖腹产手术以后切口愈合不良或者脂肪液化，会导致切口裂开而引起阴道出血。第四、考虑是由于子宫复旧不佳，也会导致这种现象的发生。第五、也可能是胎盘和胎膜残留所造成。
因此，针对不同的情况需要给予相应的处理，如果是哺乳期可以继续哺乳，如果不是哺乳期可以吃止血药五加生化胶囊进行调理。

如果在产妇的恶露快要排净的时候又出现有阴道流血的情况，并且量比较少，有可能是宫腔内的残留物没有完全排出所导致。建议最好去医院做B超检查，在医生指导下服用药物促进子宫收缩，帮助残留物尽快排除。
但如果出血量比较多，则考虑可能是由于胎盘、胎膜残留而引起的，或者是剖腹产后切口愈合不良而导致的。此时需要及时到医院进行处理，必要时可再次通过清宫术等方法治疗。
1.服用药物：如果是由于胎盘、胎膜残留引起，可在医生指导下使用益母草颗粒或者新生化颗粒来调理，能够起到活血调经的作用，有利于残留组织排出。此外，还可遵医嘱应用头孢类抗生素预防感染，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等。
2.清宫术：若为剖腹产女性，还应视情况进行二次手术清除残余物质，以避免影响伤口恢复，甚至大出血等情况发生。
3.其他措施：如果存在瘢痕处憩室、宫颈管粘连等情况，也可影响恶露情况，需待分娩结束并休养一段时间后，再决定是否行修补术等改善症状。
日常生活中要注意保持局部清洁卫生，勤换洗内裤，以免造成细菌滋生而诱发炎症感染。另外，饮食上也要注意加强营养，多吃一些富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、瘦肉以及牛奶等，有助于身体恢复。

恶露是产妇在产褥期的临床表现，指子宫蜕膜及其附件组织经阴道排出。通常情况下，如果女性出现恶露快干净后又有鲜血的情况时，可能是正常现象、宫腔残留物导致的，也可能是宫颈炎、盆腔炎等疾病引起的。
1.正常现象：由于部分女性体质较好，且身体恢复较快，在恶露即将排尽的时候会出现少量出血的现象发生，此时一般不需要特殊处理，注意休息即可。
2.宫腔残留物：若女性存在产后胎盘及附属物残留在宫腔内的现象，则会导致恶露不尽，从而引起上述情况的发生。建议患者及时就医明确诊断，并遵医嘱进行清宫术治疗。
3.宫颈炎：通常是因病原体入侵而引起的感染性疾病，临床上主要表现为白带异常、月经不调等症状。当炎症刺激到局部黏膜时，也会诱发上述情况。可配合医生服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.盆腔炎：主要是细菌上行感染至盆腔所引起的炎症反应，常表现为下腹痛、阴道分泌物增多等症状。随着病情发展甚至还会造成体温升高、寒战乏力等情况发生。可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。
5.其他原因：还可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素有关，需积极就诊检查并进行针对性治疗。
日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免加重不适症状。同时还要定期去医院复查，了解身体恢复情况。