白天咳嗽晚上不咳，上次检查有鼻窦炎❤️

出现白天咳嗽、晚上不咳的症状时，可能是由于感冒、慢性咽炎、过敏性哮喘、胃食管反流病以及鼻后滴漏综合征等因素导致。如果患者存在上次检查有鼻窦炎的情况，则可能与鼻窦炎有关。
1.感冒：若患者在晚上睡觉前发生感冒，且未及时治疗，可使呼吸道受到刺激而产生分泌物，在夜间睡眠平躺时分泌物可能会被吸入气管内，从而引起咳嗽症状。而在白天站立时，痰液会随重力的作用逐渐排出体外，因此不会出现咳嗽症状。此时建议患者遵医嘱使用复方氨酚烷胺片等药物进行治疗，并多饮水以促进疾病恢复。
2.慢性咽炎：通常由急性咽喉炎症反复发作所诱发，当机体免疫力下降时，也可再次感染引发此病。患病期间因咽喉部的黏膜充血水肿，故会出现咳嗽、咽痛等症状。而随着病情发展，还会伴随声音嘶哑、呼吸困难等情况。白天活动量较大，一般不会对身体造成太大的影响，所以也不会出现咳嗽现象。建议患者遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
3.过敏性哮喘：通常是接触花粉、尘螨等物质所致，上述物质进入人体后可诱发异常免疫反应，进而出现喘息、胸闷、咳嗽等症状。但此类物质持续时间较短，若患者白天没有接触到该类物质，则不会出现相关不适表现。建议患者遵医嘱应用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物进行治疗。
4.胃食管反流病：多是食管下括约肌功能障碍等因素引起的疾病，患病期间会导致胃内容物反流入食管，进而出现反酸、嗳气、烧心等症状。若是晚上平躺入睡，可加重反流情况，甚至会对咽喉部位造成刺激，引起咳嗽症状。但在白天站立状态下，食物残渣及胃酸可随重力作用逐渐排空，故无明显咳嗽表现。对此需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物进行改善。
5.鼻后滴漏综合征：主要是因为患有鼻炎或者鼻窦炎等疾病，导致鼻腔内分泌物增多，继而倒流入咽喉处并对其造成刺激，引起咳嗽症状。若患者白天上半身处于直立状态，鼻腔内的分泌物可通过重力的作用逐渐流出，即可缓解咳嗽症状。建议患者遵医嘱应用通窍鼻炎颗粒、苍耳子鼻炎滴丸等药物进行治疗。
此外，扁桃体结石也可能引起此种情况，需要明确具体病因后再选择合适的方式进行处理。平时应注意避免过度劳累，以免加重自身不适感。

出现白天咳嗽、晚上不咳的情况，并且患者之前检查发现存在鼻窦炎的症状时。可能是由于过敏性咽喉炎、慢性咽炎、反流性食管炎、胃酸过多、感冒等因素导致。
1.过敏性咽喉炎：如果在晚上睡觉的时候没有做好自身的保暖措施，受到冷空气的刺激，可能会诱发过敏性咽喉炎发作，在炎症因子反复刺激下可引起咳嗽症状发生。建议遵医嘱使用氯雷他定片等药物进行治疗。
2.慢性咽炎：通常是由于长期吸烟酗酒或者经常吃辛辣刺激性的食物所造成，会导致咽喉部位受到一定的刺激，从而引发咳嗽和喉咙干痒等症状。可以配合医生通过清喉利咽颗粒和复方草珊瑚含片等药物进行治疗。
3.反流性食管炎：多是由于饮食不当或者是抗反流功能下降所致，会造成胃内容物反流到咽喉部而引起咳嗽症状。需要积极配合医生通过奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
4.胃酸过多：可能与精神压力过大有关，也有可能是因为饮食习惯不良所造成，比如经常暴饮暴食或者进食过快，均会引起胃酸分泌过多，当胃酸进入到咽喉部位后，则会刺激局部黏膜组织引起咳嗽症状。一般可通过铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝片等药物进行治疗。
5.感冒：通常与受凉以及细菌感染有一定的关系，会出现打喷嚏、流鼻涕、头痛、发热等情况，还会伴有身体乏力以及食欲减退的现象。若未及时治疗，随着疾病发展也会伴随咳嗽现象。此时可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。
此外，还可能与肺炎、支气管炎等原因相关，若是持续不能缓解则建议就医诊治。日常生活中还要注意个人卫生，勤洗手，避免过度劳累，保持心情舒畅。

如果出现白天咳嗽、晚上不咳的情况，并且有过敏史或者家族过敏史，可能是变异性哮喘；若患者既往存在鼻窦炎病史，则可能与体位改变有关。此外，也有可能是慢性咽炎、反流性食管炎、胃溃疡等疾病导致。
1.变异性哮喘：此类患者的气道高反应性较高，在接触冷空气刺激以及粉尘等物质时可诱发机体发生变态反应，进而引起咳嗽症状。而夜间睡眠状态下由于迷走神经兴奋，呼吸道分泌物增多，可能会加重原有病情，因此会出现夜间不咳嗽的现象。建议及时明确诊断后遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂治疗。
2.鼻窦炎：多由上呼吸道感染所致，常表现为头痛、鼻塞等症状，当病变累及咽喉部时可引发咳嗽症状。而在夜晚平躺时会因体位变化而导致鼻腔通气不良，从而出现上述现象。此时需积极配合医生进行药物治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
3.慢性咽炎：本病主要考虑为急性炎症反复发作所致，也可能是因为长期张口呼吸或饮食不当等因素所造成。患病期间会导致咽部不适感、异物感、灼热感、干痒、疼痛等症状，还可能会伴随声音嘶哑、咳嗽等表现。但随着夜间的深入，局部黏膜充血、水肿情况逐渐好转，所以不会出现咳嗽的症状。对此应配合医生服用清喉利咽颗粒、银黄含化片等药物缓解。
4.反流性食管炎：通常是由抗反流功能和LES压力下降等原因所引起，典型症状包括烧心、吞咽困难等，同时还会伴有胸骨后痛、咳嗽等症状。在卧位状态时更容易使胃内容物通过食管反流入咽喉部位，继而出现上述情况。此时可以遵从医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
5.胃溃疡：一般是指发生在胃内壁的慢性溃疡，临床上较为常见的消化系统疾病，发病原因可能与幽门螺杆菌感染有关。患病以后容易出现腹部胀满、钝疼、烧灼样疼以及食欲缺乏等症状，部分患者还会伴有恶心呕吐、嗳气、反酸、咳嗽等情况。这是因为胃酸分泌过多，对咽喉处产生刺激引起的。建议患者在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗。