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肝内胆管结石一直没变大时,可采取肝内胆管取石术、腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、中药排石汤、熊去氧胆酸等治疗措施。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过手术直接移除胆管内的结石,以达到治愈的目的。此方法适用于无法使用碎石技术处理的大块或多发性肝内胆管结石。
2.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术,用于移除因胆囊炎或胆囊结石导致功能异常的胆囊。对于无症状且未引起并发症的肝内胆管结石患者,可考虑行胆囊切除术。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导,在皮肤上开一个小孔,插入一根细针到达胆管处进行引流的一种介入治疗方法。当患者有急性化脓性梗阻性胆管炎时,需要紧急引流胆汁以减轻炎症反应。
4.中药排石汤
中药排石汤由多种草药配制而成,如海金沙、鸡内金等,具有利水通淋、消肿止痛的功效。对于无症状且结石较小的患者,可在医生指导下服用上述中药促进结石排出。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度,增加胆汁分泌量,进而减少胆石形成。对于无症状且结石小于3cm的患者,可遵医嘱口服熊去氧胆酸定期复查。
在确诊为肝内胆管结石后,应避免高脂饮食,以免加重病情。同时,建议定期复查超声检查,监测结石大小变化情况。
2023-10-12
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