到了晚上，左大脚趾头发麻

到了晚上，左大脚趾头发麻可能是糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、腓总神经损伤、多发性末梢神经炎、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经细胞受损，当这种损害累及到支配足部的感觉神经时，就会出现足部麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫了坐骨神经根部，会导致腿部肌肉力量减弱，从而引起足部麻木的症状。对于轻度的腰椎间盘突出，可以通过牵引疗法缓解不适。严重者可能需要手术治疗，例如椎间孔镜微创手术。

3.腓总神经损伤

腓总神经损伤可导致小腿前外侧和足背皮肤感觉减退、足下垂畸形以及伸拇、伸趾肌力减弱的情况发生。腓总神经损伤可通过物理疗法来促进恢复，包括电刺激、超声波治疗等。

4.多发性末梢神经炎

多发性末梢神经炎是由多种原因引起的以肢体远端对称性的感觉、运动和植物神经功能障碍为主要表现的一种疾病，典型表现为手套-袜套样分布的深浅感觉异常，常伴有自主神经功能紊乱的症状。患者可在医生指导下服用维生素B族、辅酶Q10等营养神经药物进行治疗。

5.下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，使血管腔狭窄甚至堵塞，导致血液供应不足，进而影响下肢组织器官的功能，可能会出现下肢麻木、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

针对夜间左大脚趾发麻的情况，建议定期监测血糖水平并保持良好的血糖控制。同时，还应进行神经系统评估、磁共振成像等相关检查，以便及时发现潜在的问题并采取适当的治疗措施。